甲亢的症状表现都有哪些 甲亢性心脏病的常见症状

　　所周知，甲亢是日常生活中常见的疾病，随着疾病的发病率快速上升，甲亢发病人数也是不断增长。尤其是女性患者远远要大于男性，给患者的生活、工作、身心健康都带来了很大的困扰。尽管该疾病的病情十分复杂，如果早期发现病情早期治疗，很快能够使患者达到康复。下面小编为大家介绍一下甲亢的症状表现。

　　甲亢的症状表现一、心血管系统

　　一般情况下，患者会有心跳加强、加快，常常会感到心悸，大多心律规则，偶有心律不齐的感觉。由于左心室搏出量增加，心脏负荷持续加重，可使左心室肥大，并出现心尖部收缩期吹风样杂音，第一心音亢进，晚期亦或出现心力衰竭，对患者的生命造成了严重的威胁。

　　甲亢的症状表现二、神经系统

　　发病初期，患者往往会表现出紧张、急躁、易激动、失眠等精神症状。随着病情的加重，有的患者甚至可出现优郁、狂躁等精神失常，影响了患者的正常生活及其交际。

　　甲亢的症状表现三、消化系统

　　该疾病往往会造成患者出现食欲亢进，虽然患者平时吃得非常的多，但是远远跟不上消耗，故大多数女性甲亢患者体重减轻，甚至有的患者因胃肠蠕动增加而有腹泻，出现一系列的消化系统症状，如腹泻、呕吐等。

　　甲亢的症状表现四、高代谢症候群

　　通常情况下，患者会有产热过多的症状，如怕热，皮肤温暖，潮湿多汗，尤其是在手掌表现的更为明显，还会伴有紧张、心悸、多食等高代谢症候群。

　　甲亢的症状表现五、生理方面

　　不少女性甲亢患者在患上甲亢后会出现月经不规律等生理症状，如月经不调周期不规律等，这在一定程度上影响了女性的生育能力。

　　甲亢与心律失常甲亢时心律失常最常见，包括窦性心动过速、房性期前收缩、阵发性心动过速、心室扑动、心房纤颤，其中最常见者为房颤。据报道，大约有5%～15%甲亢患者并发房颤，随年龄的增长发生率升高。部分病人可以房颤为惟一症状而就诊。一个大型研究提示，新近发生的房颤有近1%是由甲亢所致，而13%的原因不明的房颤也有甲亢的生化证据，因此，对新近发生的房颤都应行常规的甲状腺功能检查以排除甲亢。偶见有甲亢并发高度房室传导阻滞，其发生机制可能与甲亢所致的心肌组织学改变有关，心肌可有淋巴细胞和嗜酸性细胞浸润及线粒体的病理改变，当这些病理变化波及心肌传导系统可发生房室传导阻滞。

　　甲亢房颤的病理生理基础尚未完全明了。多发性折返环路的形成是房颤的基础。甲亢时心肌细胞Na-K-ATP酶的活性增强，促进Na外流，K内流影响心肌细胞电生理。试验性甲亢时最显着的电生理异常是单个心房肌细胞的动作电位时间缩短，结果心房的电兴奋性增高，房颤即有可能随之发生。

　　甲亢与心脏增大久而未治的甲亢可引起突出的心脏形状改变，包括心房或心室扩大、心脏重量增加、心肌细胞肥大、心肌纤维间隙增宽，这些改变在甲状腺功能恢复正常后可以改善或逆转。甲亢心脏增大的原因：高动力循环状态：T3、T4升高引起显着的血流动力学改变，表现为外周组织及心肌耗氧量增多，循环血容量增加，心输出量增高，心脏长期容量负荷过重，可致心脏扩大；T3升高可直接促进心肌蛋白质的合成和心肌细胞的生长，引起心肌肥大；甲状腺激素的作用可独立于或相加于儿茶酚胺的作用，增加了内源性儿茶酚胺的敏感性，通过β受体介导而致心肌肥大；肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)和心钠素(ANP)的作用，甲亢时周围组织的血管扩张，使肾血流减少，有效灌注压下降，从而激活RAAS，导致水钠潴留，尽管ANP也升高，但不足以对抗已激活的RAAS。

　　甲亢与心衰据报道，甲亢患者充血性心衰的发生率大约6%，年龄大于60岁，病程长者更易发生。心衰的发生与以下因素有关：甲亢时高动力循环状态使心肌负荷长期过重，可致心脏增大，心输出量增加；心肌耗氧量增加，能量代谢障碍；快速型心律失常，尤其是房颤，致心排出量下降；RAAS激活可导致心肌肥大和血容量的增加。其心衰的特点是以右心衰为多见，也可发生左心衰。我们曾对住院的68例甲亢心脏病患者彩色多普勒超声心动图分析显示：大部分患者表现有双侧心房扩大，以左房更多见，尤其房颤者易出现左房扩大，双侧心室扩大又以右室大明显；瓣膜反流现象常见，尽管有右心衰存在，但心衰射血分数(EF)仍可在正常范围内。少见有顽固性心衰，可能为自身免疫相关的心肌病所致。

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