碘131治疗甲亢后引发甲减怎么办 治疗甲亢的方法哪种效果最好

　　甲亢的患者朋友们为了更好的治疗效果往往会选择碘131治疗，但是不少患者都害怕碘131治疗后引发甲减，不少患者在询问碘131治疗甲亢后引发甲减怎么办？这个问题确实是甲亢的患者朋友们需要注意的，本文需要提醒大家的碘131治疗甲亢后不一定会引发甲减，所以朋友们也不用过于抵触这种治疗方法，若是朋友们想要更好的治愈加甲亢就来看下文中的介绍吧。

　　碘131治疗甲亢后引发甲减怎么办？甲亢患者服131I后，甲状腺功能恢复正常需3个月以上，有些病例需0.5～1年才可缓解，约2/3左右的病例可1次治愈，1/3的病例需经2个及2个以上的疗程进行治疗。在第1次服131I后，至少要间隔6个月以上方可根据甲亢患者情况考虑第2次治疗问题，以减少甲减并发症的发生。第2次治疗的剂量应根据第1次治疗后的反应而定，若第1次131I量不足，第2次的剂量应适当增加，增加量为第1次剂量的50%左右。若第1次好转后而又复发，则第2次剂量要较前1次增加25%，若症状改善而未痊愈，第2次剂量可根据情况适当估计。第2次以后的剂量的计算方法，原则上同第2次。

　　131碘治疗甲亢后所致的甲状腺机能减退症的发生率国内外报道不一，随治疗后时间的延长发生率逐渐提高，国内有报道，1958～1980年间随访64例甲亢患者，131碘治疗后远期甲减发生率2～5年为25%，其中甲状腺疾病本身自然衰竭导致甲状腺功能随年龄增加逐渐出现甲减因素有关。目前随着碘-131治疗方法规范，甲减发生率一般在5%～15%左右。

　　甲状腺功能减退治疗非常简单，给予甲状腺素片就可很容易纠正。甲状腺机能减退是131碘治疗后的晚期并发症之一，此并发症是131碘治疗后的严重并发症。大多数在治疗后2～6月间发生，也有出现更晚或几年后才发生者。暂时性甲状腺机能减退，常自行恢复，少数甲亢病例则是永久性的，需终生用甲状腺制剂作代替疗法。

　　可能发生甲减的原因一是电离辐射使甲状腺上皮细胞核受到损伤，以致不能分裂再生，时间越长，甲状腺功能越减退。二是131碘的治疗剂量过大，破坏甲状腺组织过多，曾有报道，有些虽剂量很小，也可诱发甲减者，三是可能与自身免疫反应有关。如何减少131碘治疗甲亢后甲减的发生，仍是目前尚待解决的问题。

　　治疗甲亢的方法哪种效果最好？治疗甲亢的方法分为药物治疗、碘131治疗和手术治疗三种，面对这三种甲亢的治疗方法患者往往会不知道如何选择。其实这三种治疗甲亢的方法目的是相同的，但是治疗甲亢的时候都有各自的优点和缺点，这也是甲亢患者朋友们治疗时必须要考虑的问题，为此朋友们就跟随本文来详细的了解甲亢治疗的问题吧。

　　治疗甲亢的方法哪种效果最好？朋友们可以从下面三点分析中判断：

　　一、判断治疗目的

　　1、抗甲状腺药物的作用是通过药物抑制甲状腺合成甲状腺激素，从而减少体内过量的甲状腺激素，达到缓解和治愈甲亢的目的。

　　2、碘131治疗甲亢则是通过具有放射性的碘131被甲状腺摄取后释放出射线，破坏甲状腺组织细胞。甲状腺是合成和储存甲状腺激素的场所。甲状腺组织被破坏后，甲状腺激素的合成和分泌就会减少，从而达到治疗目的。

　　3、手术治疗则是通过手术直接切除部分甲状腺组织，剩余的甲状腺分泌甲状腺激素就会减少，可以达到甲亢等目的。

　　二、三种方法的优点

　　1、药物治疗的优点：1、药物是甲亢的基础治疗，疗效确切，多数甲亢患者经药物治疗能够完全治愈停药。2、药物治疗不会引起永久性甲减(部分患者用药过程中可能会出现甲减，减少药物剂量后甲功可以恢复)，因此不需要终身服药。3、部分抗甲状腺的妊娠期使用是是安全的，故可以用于孕妇。

　　2、碘131治疗的优点：1、甲亢已有60年的历史，该方法简单、经济、快速，尚无致畸、致癌、副作用增加的报告。2、该法治疗甲亢的治愈率达到85%以上，治愈率高。

　　3、手术治疗的优点：手术治疗仅适用于少部分甲亢患者如甲状腺肿大显著，有压迫症状。中、重度甲亢，长期服药无效，或停药复发，或不能坚持服药者。胸骨后甲状腺肿。细针穿剌细胞学检查(FNA)怀疑恶变。⑤药物治疗无效或者过敏的妊娠患者等。

　　三、三种方法的缺点

　　1、药物治疗的缺点：抗甲状腺药物(药物)治疗疗程较长，一般需1.5-2年，部分可能会更长。还有些患者会尤其是年青患者对病情认识不够，依从性差，用药不规律或擅自停药，易造成病情反复，延长治疗时间。部分患者服用抗甲亢药会有一些药物不良反应，如皮疹皮肤瘙痒、脱发、肝功能损伤、粒细胞减少等，需要药物减量甚至是停药。3.治愈停药以后部分患者可能会复发，复发率达50-60%。

　　2、碘131治疗的缺点：甲状腺功能减退症是碘131治疗难以避免的结果。甲减的发生率每年增加5%左右，10年达到40%-70%。且碘131治疗引起的甲减不可恢复，须终身服药补充甲状腺素。2.放射性甲状腺炎：发生在摄碘131后的7-10天。3.诱发甲状腺危象：主要发生在未控制的甲亢重症患者。4.加重活动性甲亢突眼。

　　3、手术治疗的缺点：手术切除甲状腺组织过少会达不到治疗效果，过多会引起永久性甲减，须终身服药。手术治疗甲亢本身存在一定风险如手术损伤导致永久性甲状旁腺功能减退症和喉返神经损伤。

　　每种治疗方案都有各自的优点和不足，总的来说，药物治疗多适用于轻、中度病情，甲状腺轻、中度肿大。孕妇、高龄或由于其他严重疾病不适宜手术者及手术后复发且不适宜碘131治疗者。碘131治疗适用于甲状腺肿大II度以上、对药物过敏、药物治疗或者手术治疗后复发、甲亢合并心脏病、甲亢伴白细胞减少、血小板减少或全血细胞减少、甲亢合并肝、肾等脏器功能损害、拒绝手术治疗或者有手术禁忌证、浸润性突眼者。手术治疗适用于甲状腺肿大显著有压迫症状。中、重度甲亢。长期服药无效，或停药复发，或不能坚持服药的患者。

　　如果您有任何健康方面的疑问请添加微信公众号：健客健康咨询，健客健康咨询为各位朋友提供全面专业的疾病咨询和健康资讯，健客健康咨询真诚为您服务。健客宗旨：让每一个人更健康。