甲亢的发病机制是什么 甲亢的中医病因病机

　甲亢的发病机制是什么

　　甲状腺功能亢进症简称甲亢，是多种原因引起甲状腺功能过强、甲状腺激素合成和分泌过多、释放入血所引起氧化过程加快、代谢率增高的一组常见内分泌疾病。其中Graves病（弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症，又称突眼性甲状腺肿）最常见，占80%左右。

　　Graves病主要是在遗传基础上因感染、精神刺激等应激因素作用诱发自身免疫反应所致。发病机制为Graves病的甲亢和甲状腺肿大是由于抗甲状腺刺激性抗体作用于甲状腺的结果，这种刺激性抗体有类似甲状腺激素刺激激素的作用，是一种针对甲状腺细胞TSH受体的抗体，通过腺苷酸环化酶机制的作用，最终导致甲状腺功能亢进症。

　　Graves病的免疫异常表现，反映在甲状腺和眼球后组织有淋巴细胞和浆细胞浸润；甲状腺组织有IgA、IGM沉着；周围血循环中淋巴细胞绝对值和百分比增高，常伴有淋巴结、胸腺和脾脏淋巴组织增生；患者或其家属发生其他自身免疫性病者较多见；以及皮质固醇和免疫抑制剂可缓解Graves病的甲亢和眼征。眼征的病因仍不清楚，但可能与免疫机制有一定关系。

　　甲亢的中医病因病机

　　祖国医学认为，甲状腺功能亢进症的典型证候为怕热、多汗、心慌易怒、纳亢、消瘦、甲状腺肿、指尖发抖等，病位在颈部缨脉，病变波及肝、肾、心、脾、肺，而以肝肾为主，因此该病属于中医学“瘿病”、“心悸”等病范畴。病因上既有先天禀赋不足，又有后天调理失度，再加上外邪侵袭而发病。

　　先天禀赋不足

　　此即包含了现代所产的遗传因素。中医认为甲亢病变以肝肾为主，与肾关系最为密切。先天不足、劳欲过度均可导致肾之阴阳不足。肾阴不足可致肝阳上亢，出现指尖颤抖现象，肾阳不足则可见颈前肿大。

　　后天调理失度

　　后天调理不度主要指情志不调和饮食不当两方面。

　　情志不调，郁怒伤肝，血脉瘀阻，致湿生痰。痰热在颈部瘀积则形成颈部肿大；而内扰心神则心悸易怒、怕热多汗，上犯肝窍则见突眼，热扰中焦则食欲旺盛却饥饿消瘦。

　　饮食不当多指暴饮暴食或饮食无规律，损伤中焦，聚湿生痰为患。

　　外邪侵袭

　　意指现代所说的感染。六淫邪毒经口鼻或皮肤侵入体内，损伤脏腑，气瘀生痰，结聚颈前，则引发此病。

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