中医对甲亢病因的认识 甲亢复发的一般因素

　中医对甲亢病因的认识

　　中医认为甲亢是以内伤虚损为基础，复加外邪侵袭，形成气、痰、瘀、火共同为患的本虚标实之证。以怕热多汗、心悸易怒、多食消瘦、指舌颤抖、颈前肿大为典型证候，病位在颈部缨脉(甲状腺)，病变波及肝、肾、心、脾、肺，而以肝肾为主。现重点介绍情志内伤和饮食不节引起的甲亢。

　　1、情志内伤

　　与现代所称之精神因素相似。情志不调，郁怒伤肝，肝失疏泄；气机不畅，气郁化火生热伤阴，血脉瘀阻；肝气横逆犯脾，致湿生痰。痰、热、瘀结于颈前则颈缨肿大；内扰心神则心悸易怒、怕热多汗；上犯肝窍则见突眼；热扰中焦则消谷善饥；火热伤阴，肌肤筋脉失养则消瘦颤抖。

　　2、饮食不节

　　多指常食肥肉或饥饱不调，损伤中焦，运化失职，聚湿生痰为患，其证多以身倦乏力、精神不振、形体消瘦、苔白厚腻为主。

　　甲亢复发的一般因素

　　甲亢复发的一般因素包括年龄、性别及复发史。

　　1．年龄正常甲状腺功能随着年龄的改变会有较大的变化，一般而言，在儿童和青少年发育期，随着年龄增长甲状腺也逐渐发育成熟，功能也逐渐增强，青春期、妊娠及哺乳期妇女甲状腺功能相当旺盛，决定了甲亢的发生与发展也有不同的变化。多数报道低龄者复发率较高，年龄超过40岁的患者长期缓解率明显增高，平均复发率为47%，而20岁以下患者的复发率为76%；另有报道年长者的复发率明显低于年轻者，年龄越小复发率越高，特别是20岁以下处于生长发育阶段的儿童和青少年患者。

　　2.性别较多报道认为，不同性别甲亢患者用抗甲状腺药物治疗停药后，男性甲亢患者复发率高于女性患者，由于抗甲状腺药物对男性患者的自身免疫异常的纠正相对效果较差，从而造就了男性患者停药后甲亢复发率高。

　　3.复发史有复发史的甲亢病人更容易发生2次复发或多次复发，WangPW等的前瞻性研究结果显示，再发甲亢病人较初发甲亢病人的复发率显著增高，前者为84%，后者为43%，有2次及2次以上复发史者复发率为100%，说明复发史与复发率独立相关。

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