甲状腺功能亢进症(GD)简称甲亢,目前对甲亢的发病机制和病因都没有完全明了,近年来有许多进展,主要由以下因素诱发:免疫功能异常、遗传因素、感染因素、精神因素。
甲亢具有遗传易感性。一般认为,甲状腺功能亢进症是以遗传易感性为背景,在感染、精神创伤等因素作用下,诱发体内的免疫系统功能紊乱,免疫耐受、识别和调节功能减退和抗原特异或非特异性Ts细胞功能缺陷,机体不能控制针对自身组织的免疫反应,Ts细胞减弱了对Th细胞的抑制,特异B淋巴细胞在特异Th细胞辅助下产生异质性免疫球蛋白(自身抗体)。
精神因素可使甲亢加重
精神刺激诱发甲亢是通过中枢神经系统作用于免疫系统而形成的,心理紧张可导致人体免疫系统的功能改变。当人体受到精神创伤后,中枢神经系统去甲肾上腺素水平降低,反馈性使下丘脑产生的促肾上腺皮质激素释放因子分泌增多。
其作用于脑垂体,使脑垂体前叶产生的促肾上腺激素分泌增多,它又作用于肾上腺,使皮质类固醇分泌增多,大量的皮质类固醇能影响机体的免疫系统,使其免疫能力下降,从而使B淋巴细胞产生甲状腺刺激性免疫球蛋白增多,发生自身免疫性反应,临床上使甲亢发生或者加重。
精神创伤、盛怒可导致Ts细胞群的失代偿,也可促进细胞毒性的产生,导致或加重免疫功能的损伤,从而诱发甲亢
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