甲状腺结节的病因复杂,目前认为主要与接触放射线、自身免疫、碘摄入量异常、遗传等因素相关,还可能与病毒的感染以及饮酒有一定的联系,尤其是碘摄入量异常对于甲状腺结节的发病有重要的影响,发病机理也是领域内探讨的热点,业已证实,缺碘或摄碘过量均可使甲状腺的结构和功能发生改变。
碘缺乏可使甲状腺合成甲状腺激素减少,经下丘脑-腺垂体-甲状腺轴的反馈调节,刺激垂体TSH分泌增多,进而刺激甲状腺滤泡增生并致甲状腺肿大,据临床研究报告,在老年人群中将其分别为低碘、适碘和高碘三种营养状态,在超声检查下甲状腺结节检出率分别为20.2%,16.2%和3.3%,随着碘摄入量降低而增加。
而碘过量致甲状腺结节的原因尚不明,可能是由于过量的碘持续地抑制了甲状腺过氧化物酶的活性,抑制了碘的有机化。有调查显示甲状腺结节性疾病患者的尿碘中位数高于甲状腺正常者的尿碘10倍以上;尿碘浓度与甲状腺结节性发病呈正向相关。
目前对甲状腺结节有多种检测方法,以放射性核素检查最常用。甲状腺结节的“冷热”性质结局相差甚远。
甲状腺位于颈前部气管上端的两侧,甲状软骨下方,可分为左、右两叶,中间有一狭窄的峡部相连,它质地柔软,用手去摸难以发觉。通常只有在甲状腺有了病变,才会出现肿块,医学上称这肿块为甲状腺结节。
此时,不论医生和病人都迫切希望能尽早明确结节的性质。目前对甲状腺结节有多种检测方法,如超声波检查、放射性核素检测(如用131碘化钠)、CT检查和甲状腺激素或抗体检测等,其中以放射性核素检查最常用,其方法是,病人口服2~5微居里的131碘化钠溶液后24小时,进行甲状腺扫描,即可观察到甲状腺的大小、位置、形态和131碘化钠吸收后分布的情况。
如甲状腺肿块区的吸131碘率接近或相同于正常的甲状腺组织,则称为温结节,它是一种良性的甲状腺腺瘤,而甲状腺癌肿块区的吸131碘率常低于正常的甲状腺组织,称之为冷结节,所以你患的不是甲状腺癌。甲状腺腺瘤可通过手术将它切除,常能获得满意的疗效。
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