甲亢患者的日常护理要点 孕妇甲亢要注意什么问题

　　甲亢是由于某些因素导致了的甲状腺激素分泌过多引发的一种内分泌疾病，患者多表现为多食、消瘦、心悸等症状。近年来甲亢患者的发病率逐渐上升，其治疗也是一个比较漫长的过程，所以给很多的人的生活带来严重的影响。甲亢患者的日常护理非常重要，对于疾病的治疗起着至关重要的作用。

　　日常护理要点

　　1、多搓手脚促进血液循环，因为甲减患者末梢循环不好，容易手足发凉，四肢欠温，在天气寒冷时，这些身体暴露的部位就更容易受寒。中医学认为，阴经、阳经等十二经脉多在手指处交会，手上有许多穴位，经常搓揉按摩不仅可活动关节，有利气血经脉通畅，升提阳气防寒保暖，还可以帮助甲减患者缓解手胀、晨起手指关节僵硬症状。

　　2、由于皮肤干燥，洗浴时可选用中性的香皂或者沐浴露，洗浴后可在四肢及躯干涂抹一些润肤霜。这样不仅可保持皮肤润滑，还可预防皮肤瘙痒等症状的出现。患者常常有疲乏无力、想睡觉等现象，在疾病还没有完全控制之前，可以适当增加休息、睡眠的时间。这对于老年人而言，尤其重要，如可以适当的延长午睡时间。

　　3、甲亢患者适合食用性温和的食物，禁食寒凉食物中医认为，各种食物有寒凉温热之性，如众所周知的多吃辛辣容易上火，多吃冷饮就容易伤胃。中医认为阳气有温煦机体、促进气血运行的作用，阳虚则寒。甲减患者怕冷、喜热、乏力，多属中医的阳虚，适宜进食温补。

　　4、甲减患者的心态健康很重要，对于大多数甲减患者而言，症状一旦出现，诊断一旦成立，就意味着甲状腺的功能已经有不同程度的丧失，而且这种病理学的变化常常是不可逆转的。因此，患者一般需要终身进行治疗。有的患者存有侥幸心理，认为能够在某一天自己的甲减治愈了，因此总是要求采用一些“根治”的方法。而有的患者则认为反正这病不能够治愈，就自暴自弃，看病就医用药等都不自觉，病重时用药，稳定时就不积极治疗。这些都是不可取的，应该保持一个健康的心态，积极面对疾病。

　　术前护理

　　1、甲亢心理护理。向患者解释手术的方式、术后可能出现的并发症，与患者亲切交谈，进行相关知识的健康指导，消除患者的顾虑，鼓励亲人探视，让患者感受到家人的关心和体贴，为患者提供良好的环境，使患者能够保持愉快的状态，配合手术及护理。

　　2、配合各种术前检查术前除全面的体格检查和必要的化验检查外，还应进行如颈部透视或摄片，了解有无气管受压或移位，详细了解心脏情况；常规进行心电图检查，喉镜检查，确定声带功能；进行必要的特殊检查如基础代谢、T3，T4测定，以了解甲亢被控制程度；测定血清钙、磷含量，了解甲状旁腺功能状态

　　3、饮食甲亢患者蛋白质、碳水化物及脂肪分解代谢加快，机体消耗大，应给予高蛋白、高热量、高碳水化合物及高维生素饮食。又因能量代谢增快，耗氧量合散热量均增加，应给予足够的饮料以补充出汗丢失的水分同时应禁用对中枢神经有兴奋作用的浓茶、咖啡等刺激性饮料。

　　4、突眼的保护。卧床时，头部垫高，减轻眼部肿胀。对眼睑闭合不全的，可戴眼罩，睡眠时用抗生素眼膏涂眼，以避免干燥，预防感染。

　　5、药物准备目的是减少甲状腺素的释放和降低基础代谢率，使腺体缩小变硬，便于手术。

　　(1)、抗甲状腺药物如甲基硫氧嘧啶。

　　(2)、睡眠差时可应用安定等镇静剂。

　　(3)、若应用抗甲状腺药物效果不好时可服用尽交感神经阻断剂，如心得安，剂量为每6h给药一次，每次20mg一60rug口服，一般在4d一7d后脉率即降至正常水平，可以实施手术应注意的是：由于心得安在体内得有效半衰期不到8h，所以最末一次口服心得安要在术前1h一2h，术后继续口服4d一7d此外，术前不用阿托品，以免引起心动过速。

　　(4)、服用复方碘化钾，一日3次，第一天每次由3滴开始，逐日每次增加1滴，至每次16滴为止，然后维持此剂量至手术，时间一般不超过两周。因复方碘化钾对口腔和胃粘膜有刺激性，易引发恶心、呕吐、食欲不振等副作用，可将药液滴入食物中进食，或于饭后用冷开水稀释后服用，减少对口腔及胃黏膜的刺激和损伤。

　　孕妇甲亢要注意什么问题

　　在妊娠期间，需密切监测甲状腺功能，及时调整丙基硫氧嘧啶剂量，使甲状腺功能维持在正常值上限的1/3水平，切不可用药过量，导致甲减，影响胎儿大脑发育。

　　怀孕一般不会导致甲亢病情恶化，故甲亢并非妊娠的绝对禁忌症。一般建议甲亢患者最好是在疾病痊愈，完全停药后再怀孕。但如果患者现阶段病情已得到良好控制，仅需小剂量药物维持，也允许怀孕，一般认为不会增加孕期并发症，母亲和新生儿预后良好。相反，如果甲亢病情控制不佳，则不宜怀孕。否则，容易引起流产、早产，另外，甲亢孕妇代谢亢进，不能为胎儿提供足够的营养及氧气，可导致胎儿生长受限、胎儿宫内窘迫。

　　在用药方面，甲亢孕妇应当选择丙基硫氧嘧啶而不是他巴唑，前者与孕妇体内蛋白结合后分子量较大，通过胎盘的速度缓慢，进入胎儿血的量较少，不会影响胎儿。

　　此外，在妊娠期间，需密切监测甲状腺功能，及时调整丙基硫氧嘧啶剂量，使甲状腺功能维持在正常值上限的1/3水平，切不可用药过量，导致甲减，影响胎儿大脑发育。抗甲状腺药物(ATD)可从乳汁分泌，影响胎儿甲状腺功能，故甲亢患者服ATD治疗时，不宜哺乳。

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