甲亚临床甲亢发病原因 亢分为哪些类型

　　亚临床甲亢是指没有临床症状，或症状不确切、不特异，虽然血清FT3和FT4在正常范围内，但血清TSH低于参考范围，并除外可能引起血清TSH降低的其他疾病，仅由实验室检查结果而诊断的甲状腺疾病。其病因叙述如下：

　　1.内源性在食物中碘摄入充足的地区，造成甲亢症最常见的病因是Graves病，而早期Graves病可表现为亚临床甲亢，在碘摄入量不足的地区，多结节或单结节毒性甲状腺肿是造成亚临床甲亢的常见原因，在病程演变中，首先出现亚临床甲亢，继而出现明显的甲亢。

　　2.外源性往往是医源性因素造成，如对甲状腺功能低下症病人，进行过于积极的甲状腺激素替代治疗，或对甲状腺癌病人采用TSH抑制治疗，在自主性结节的老年病人，由于放射性造影剂，胺碘酮或其他含碘药物及海藻等外源性碘负荷的增加也可诱发亚临床甲亢。

　　亚临床甲亢通常无症状，但经长期随访，发现亚临床甲亢可造成心肌损害，心律失常，影响骨骼代谢，部分病人可能会出现轻微的精神症状和体征，在TSH水平受抑制的亚临床甲亢的病人中，情绪紊乱的发生率比有明显甲亢的病人更常见。

　　甲亢分为哪些类型？

　　甲亢的病因较多，根据不同的病因，分类如下：

　　(1)甲状腺性甲亢，又分为：

　　毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)

　　多结节性甲状腺肿伴甲

　　自主性高功能甲状腺结节

　　甲状腺癌(滤泡性甲状腺癌)

　　新生儿甲亢

　　碘甲亢

　　(2)垂体性甲亢，又分为：

　　垂体瘤(TSH瘤)致甲亢

　　非垂体瘤致甲亢(垂体型TH抵抗症)

　　(3)伴肿瘤甲亢，又分为：

　　绒毛膜上皮癌伴甲亢

　　葡萄胎伴甲亢

　　肺癌、消化系(胃、结肠、胰)癌等伴甲亢

　　(4)卵巢甲状腺肿伴甲亢

　　(5)甲状腺炎性甲亢，又分为：

　　亚急性甲状腺炎

　　桥本甲状腺炎

　　放射性甲状腺炎

　　(6)药源性甲亢

　　在各种病因所致的甲亢中，以毒性弥漫性甲状脾肿为最多见。

　　甲亢的临床表现有哪些？

　　甲亢是内分泌系统疾病中最常见的疾病，可由多种原因致病，其中弥漫性甲状腺肿伴甲亢最多见，约占全部甲亢病人88%～90%，故通常所说之甲亢多指此而言。因本病患者多数同时有高代谢症和甲状腺肿大，故称为毒性弥漫性甲状腺肿，又称Graves病。

　　本病临床表现复杂多样，多数起病缓慢，难以确定发病日期，少数患者在精神创伤或感染后应激急性起病。临床表现不一，轻重差别甚大，病情轻者可与神经官能症相混淆，有的患者以心律失常、恶病质或肌病、突眼等为主要表现。临床上女性患者甲状腺肿大较明显，而男性患者则较女性为轻，女性心悸、情绪不稳定较多见，男性则多食易饥、消瘦、乏力较典型。本病典型的表现为甲状腺激素(TH)分泌过多所致之高代谢症候群、甲状腺肿和眼征，并可见精神、神经、心血管、肌肉、骨骼、生殖、造血等系统症状。应注意老年和小儿患者表现多不典型。

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