什么是甲亢危象期?
患者呈高热状态,体温达39℃以上,脉率快达140~240次/分钟,常有心房纤颤或扑动,并可致心力衰竭,神志焦虑,极度烦躁不安,大汗淋漓,厌食,恶心,呕吐,黄疸,腹泻,大量失水可致虚脱、休克,继而嗜睡或昏谵,终致昏迷而死亡。死亡原因多为高热虚脱,心力衰竭,肺水肿,水电解质代谢紊乱。实验室检查发现白细胞计数增高,并伴有肝肾功能异常和水电解质紊乱。甲状腺功能检查与一般甲亢相仿,T3增高较明显。临床上根据患者有甲亢病史,了解诱发因素,病人甲亢症状突然加重,即可作出诊断。
需要注意的是少数不典型甲亢,其危象往往不具备上述典型表现。如老年甲亢患者,反而表现为神情淡漠、极度虚弱、嗜睡、体温低、心率慢,最后进入昏迷。有的病人则仅以某一系统症状表现为突出,如以烦躁不安和谵妄为主,或仅表现为心悸、心律失常、心衰,或为剧烈呕吐、腹泻。对这些不典型的病例要注意了解病史并作相关性检查,以免引起误诊。
甲状腺肿大就是甲亢吗?
甲状腺肿大是绝大多数甲状腺疾病的共同体征,但甲状腺肿大并非都是甲亢。因为有大约10%的甲亢病人甲状腺并不肿大,故而不能以甲状腺是否肿大作为判断甲亢的必备指标。
临床上常见引起甲状腺肿大的疾病除甲亢外,尚有地方性甲状腺肿大、青春期甲状腺肿大、妊娠期甲状腺肿大、甲状腺腺瘤、癌性甲状腺肿大、急性甲状腺炎、亚急性非化脓性甲状腺炎、慢性淋巴性甲状腺炎、慢性侵袭性纤维性甲状腺炎、甲状腺结核、甲状腺树胶肿等甲状腺炎性疾患均可以引起甲状腺肿大,所以发现甲状腺肿大,要到医院请专科医生诊察,并作包括实验检查在内的相关检查,以明确诊断,进而确定治疗方案,争取早日康复。
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平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
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