甲状腺炎的常见病因 甲状腺炎的分类特点

　　一说甲状腺炎大家应该都不会感到陌生了吧，它是我们生活中极为常见的一种甲状腺疾病，而且特别是高发于女性朋友身上，那么为什么甲状腺炎会比较喜欢女性朋友呢，针对大家心中的疑惑，下面就一起来看看甲状腺炎的常见病因吧。

　　【甲状腺炎的病因】

　　1、感受外邪 人生天地间，有无名疫毒由表入里，郁于肝脾，气血运行不畅，郁结颈前则发病，久则脾气虚弱，肾气亦亏损，致成虚劳之疾，这是甲状腺炎的病因。

　　2、情志因素 长期忧思抑郁或恼怒气结，既影响肝之疏泄而气机不畅，又损伤脾之运化，使气机郁滞，气不行津，凝聚成痰，壅结于颈前，则成瘿病。久之血行受滞，瘿肿加甚，并可随情志消长，病久甚则损气伤阳，出现肝郁气虚脾肾亏虚之象。

　　3、体质因素：内热伤津耗液，炼液成痰而致桥本甲状腺炎，素体阴虚之人，或产后气阴俱亏，或女子发育，哺乳期间，尤易耗伤肝经阴血，故桥本甲状腺炎以青年、中年女性较易患瘿病。由此可见桥本甲状腺炎主要由于素体因素及内伤七情，致使肝气郁结，条达不畅，气滞、痰凝、血瘀，交阻于颈部，而成斯疾。若肝木疏泄太过，则致肝火，肝阳过亢，甚至有的心火亦亢，表现机体代谢功能亢进，产生心悸、手颤、心烦易怒、消谷善饥、消瘦等一系列症候，这也是甲状腺炎的病因。

　　最后专家提醒大家在生活中一定要多加注意，平日里要多参加活动，多做运动，多呼吸些新鲜的空气，相信通过上面的介绍大家都知道怎么做了，但是还是要提醒大家一旦发现身体不适就要及时的去医院检查，如果是此病就要立马接受治疗。

　　甲状腺炎（thyroiditis）可分为急性、亚急性和慢性甲状腺炎。其中只有急性甲状腺炎与细菌感染有关，但极少见；亚急性甲状腺炎与病毒感染有关；而最常见的为慢性淋巴细胞性甲状腺炎（又称桥本甲状腺炎），此病与感染无关，而是一种自身免疫性疾病。此外还有木样甲状腺炎，又称为慢性纤维性甲状腺炎等，临床上较罕见。大连大学附属中山医院乳腺甲状腺外科张殿龙

　　一、分类及特点

　　1. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎

　　又称桥本甲状腺炎（Hashimoto’s thyroiditis）、桥本甲状腺肿或桥本病，是一种自身免疫性疾病。在血中可检测出多种抗体，如抗甲状腺球蛋白抗体（ATG）、抗甲状腺微粒体抗体（ATMA）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）及抗甲状腺细胞表面抗体等。甲状腺组织出现大量淋巴细胞、浆细胞及纤维化，临床表现为无痛性弥漫性甲状腺肿，对称，质韧，有的质硬，较大者可产生压迫症状如呼吸困难、吞咽困难等，在病变初期可有短暂的甲亢表现，以后会出现甲状腺功能减退。

　　2. 亚急性甲状腺炎

　　又称De Quervain 甲状腺炎，与病毒感染有关，多见于30-40 女性。多在发病前1-2周有上呼吸道感染病史，表现为甲状腺突然肿胀、发硬及疼痛，并多伴有耳颞部疼痛，有的病人可出现吞咽困难。病人可有发热、血沉增快。病程约为3个月，愈后甲状腺功能多不减退。

　　3. 急性甲状腺炎

　　极少见，又称急性化脓性甲状腺炎（acute suppurative thyroiditis），与细菌或真菌感染有关。起病急，可出现高热、甲状腺肿块，触痛明显，局部皮肤发红、发热。

　　二、诊断

　　主要依据临床表现和实验室检查。

　　1. 临床表现：多数病人可能出现甲状腺肿大、结节、疼痛与压痛。有一些病人咽部疼痛可能会被误诊为上呼吸道感染。

　　2. 实验室检查：一些自身免疫性抗体升高，如抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体明显增高。亚急性甲状腺炎病人血沉增快等。

　　有时，甲状腺癌产生的疼痛及甲状腺肿大易被误诊为甲状腺炎，应该引起注意。

　　三、治疗

　　1. 除急性甲状腺炎需要使用抗生素治疗外，其它甲状腺炎均无需抗生素治疗。

　　2. 甲状腺炎的治疗主要为针对甲状腺大小和功能异常所做的对症处理。

　　（1）若甲状腺功能正常，无明显压迫症状，可随诊观察，无需治疗。

　　（2）若肿大的甲状腺压迫邻近器官或影响外观，可服用甲状腺素治疗使腺体缩小。

　　（3）若存在甲状腺功能减退，则服用甲状腺素（优甲乐）治疗。即使如亚甲炎的一过性甲减，出现甲减症状者也可临时甲状腺素替代治疗。

　　（4）若出现甲亢，可使用抗甲状腺药物、β受体阻滞剂等治疗。一般甲状腺炎引起的甲亢无需手术或131碘治疗。

　　（5）糖皮质激素可使肿大的腺体变小，症状减轻，但停药后可能复发，且激素存在一定的潜在不良作用，所以要谨慎使用激素治疗。

　　（6）甲状腺炎病人的甲状腺质地韧硬，有时与甲状腺癌较难鉴别，需要行穿刺检查或手术病理检查。

　　（7）在甲状腺炎的观察或治疗期间，应定期检测甲状腺功能，以调整药物的剂量，病人不要自行用药、改变药物剂量或停药。

　　多数甲状腺炎可出现甲状腺功能减退，甚至为永久的甲减，有关甲减的病因、危害及治疗详见我的另一篇文章：《甲减的病因、危害及治疗》。

　　如果您有任何健康方面的疑问请添加微信公众号：健客健康咨询，健客健康咨询为各位朋友提供全面专业的疾病咨询和健康资讯，健客健康咨询真诚为您服务。健康宗旨：让每一个人更健康。