大家知道在我们的生活中有很多的人患有甲状腺炎这种疾病,这是一种常见的生活疾病,它对我们的身体健康与生活都有一定的影响,所以这也是为什么现在的人比较关注这种疾病的原因,那么下面我们就来看看什么是慢性淋巴细胞性甲状腺炎?
慢性淋巴细胞性甲状腺炎包括两种类型:一为甲状腺肿型,即桥本甲状腺炎(HT);另一为甲状腺萎缩型,萎缩性甲状腺炎(AT),它们都属于自身免疫性甲状腺炎。
本病是公认的器官特异性自身免疫病,具有一定的遗传倾向,HT与HLA-B8相关,AT与HLA-DR3相关。HT和AT患者存在高滴度的TPOAb和TGAb。中山大学孙逸仙纪念医院甲状腺血管外科罗定远
临床表现
本病的最常见的自身免疫甲状腺病之一,女性发病是男性的3倍,高发年龄为30-50岁;甲状腺中度肿大,质地坚硬是HT的首发症状,50%HT病例出现甲减;AT首发症状为甲减;可有少数病例变现为HT样甲状腺肿伴甲亢,称为桥本甲状腺毒症,少数病例也可伴浸润性突眼。
实验室检查
甲状腺功能正常时,TPOAb和TGAb滴度显著增高,是最有意义的诊断指标。50%的HT患肢发生甲减,血清FT3、FT4减低,TSH显著增高。部分病例仅发生亚临床甲减,即血清FT3、FT4正常,TSH显著增高;晚期131碘摄取率减低;甲状腺扫描分布不均,可见“冷结节”;甲状腺细针穿刺活检有助于诊断。
诊断与鉴别诊断
凡是中年妇女有质地坚硬的甲状腺肿,特别是伴有峡部椎体叶肿大,不伴有甲状腺功能改变,都应怀疑HT。如血清TPOAb和TGAb增高,诊断即可成立,对抗体增高不显著的病例应当做甲状腺细针穿刺检查。甲状腺萎缩伴甲减,血清TPOAb和TGAb显著增高时,AT的诊断即可成立。坚硬的甲状腺肿要与甲状腺癌鉴别。
朋友们看完以上的讲述以后是不是知道了什么是慢性淋巴细胞性甲状腺炎了呢,所以日常我们有效的了解这种疾病对我们是很有帮助的,另外我们也要有一个良好的生活饮食习惯,当发生身体异常的时候要及时的到相关的医院检查治疗。
人们对于甲状腺疾病的认识不是很多,大部分人大概都听说过甲亢和甲减的大名,其实甲状腺疾病还有很多,例如甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺瘤等等,接下来小编就为大家略作介绍。
一、甲状腺炎:是以炎症为主要表现的甲状腺病。
按发病多少依次分为:桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎感染性甲状腺炎及其他原因引起的甲状腺,最常见的是慢性淋巴细胞性及亚急性甲状腺炎。不同的类型对患者的危害是不一样的,专家建议患者朋友一定要积极地进行治疗。
甲状腺炎的危害:
(1)患有甲状腺炎的危害表现患者发病时多有甲状腺肿大,质地硬韧,边界清楚,部分患者可有压迫症状。初期时常无特殊感觉,甲状腺机能可正常,少数病人早期可伴有短暂的甲亢表现,多数病例发现时以出现甲状腺功能底下。
(2)甲状腺炎的危害有患者会出现兴奋、怕热、心慌、颤抖及多汗等;这些症状是由于急性炎症时从甲状腺释放出过量的甲状腺引起的,在疾病消退过程中,少数病人可以出现肿胀、便秘、怕冷、瞌睡等甲状腺功能减低表现,但这些表现持续时间不长最终甲状腺功能恢复正常。
二、甲状腺结节:一种常见的甲状腺病,甲状腺上的结节可能是甲状腺癌,也可能是甲状腺瘤,结节性甲状腺肿等其他病因,在未明确其性质以前统称为甲状腺结节。
主要病理表现及危害:
临床表现为甲状腺肿大,并可见到触及大小不等的多个结节,结节的质地多为中等硬度。临床症状不多,仅为颈前区不适。甲状腺功能多数正常。但部分患者会出现继发性功能亢进或癌变。
甲状腺结节多数是良性,其中只有甲状腺癌是恶性疾病。但儿童期出现的结节50%为恶性,发病于青年男性的当个结节,也应警惕恶性的可能,如果新生结节或原有的结节在短期内迅速增大,应怀疑恶性病变。高速怀疑恶性疾病者宜尽早治疗。
三、甲状腺瘤:临床常见的良性甲状腺肿瘤,指发生于颈部正中或附近的半球肿块,表现光滑,边缘清楚,能随吞咽动作而上下移动、质地坚实,按之不痛,生长缓慢。有功能亢进性腺瘤和乳状腺瘤等类型。
四、甲状腺囊肿:
甲状腺囊肿是指在甲状腺中发现含有液体的囊状物,甲状腺囊肿通常没有症状,除非囊肿很大或囊肿内有出血的现象,这时可能造成一些压迫的症状,如疼痛、吞咽困难、呼吸困难、声音沙哑等。一般而言,甲状腺囊肿很少会有恶性细胞,通常只需观察,看是否有变大的趋势即可。
五、桥本氏病:桥本氏病又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,或称淋巴性甲状腺肿。 其病因是由遗传素质与环境因素共同作用的结果,常在同一家族的几代人中发生,为多因素遗传,环境因素为感染和膳食中的碘化物。其发病机理为以自身甲状腺组织为抗原的自身免疫性疾病。大多数桥本氏病患者缺乏临床症状。典型的临床表现为中年妇女(90%以上发生于女性)甲状腺呈弥漫性、无痛或轻度疼痛、轻度或中度肿大,也可呈结节性肿大。甲状腺质地韧如橡皮是本病特征之一。
随着甲状腺组织逐步被破坏,甲状腺可逐步缩小。多数患者表现为甲状腺机能减退,全身乏力,有非指凹性浮肿,腹胀,尿少,动作迟缓,不爱讲话,对答反应慢,心率多在60分/次以下,声音嘶哑,皮肤粗厚,脱屑。大部分患者常有咽部不适,少数可出现心脏扩大,心包积液,或有冠心病表现。
通过以上的介绍,相信大家对于甲状腺疾病的认识又多了一些。大家只有对这些甲状腺疾病的相关症状有一定的了解,才能够在出现症状时及时发现,尽早治疗。希望能对大家有所帮助。