当准妈妈遭遇甲亢该咋办呢 甲亢在治疗过程中要留意哪些问题

　　当准妈妈遭遇甲状腺疾病时该咋办(二孕妇合并甲亢系列问题简答)?

　　这里主要根据中华医学会内分泌学分会《中国甲状腺疾病诊治指南》的内容，就大家经常提出的问题进行解答，供大家参考，谢谢。北京协和医院内分泌科潘慧

　　1.       妊娠合并甲亢有哪些病因呢？

　　答：合并甲亢主要包括两种类型：

　　妊娠一过性甲状腺毒症（gestational transient thyrotoxicosis, GTT），与hCG浓度增高有关，一过性，不需治疗。

　　妊娠Graves病，与甲状腺自身免疫异常有关。其中是妊娠早期甲亢最常见的原因，临床表现妊娠前5个月症状加重，后5个月症状减轻。

　　2.       妊娠一过性甲状腺毒症（GTT）有什么特点呢？

　　答：GTT,常在妊娠前三个月发生, 是一种hCG相关性甲亢, hCG增高的水平与病情的程度相关.患者一般无自身免疫性甲状腺疾病史，TRAb及TPOAb阴性，甲状腺功能的改变多为暂时性。妊娠剧吐一过性甲亢（THHG）可以伴剧烈恶心、呕吐，体重下降5%以上、严重时出现脱水和酮症。

　　3.       哪些孕妇要怀疑有妊娠合并甲亢？

　　答：当孕妇体重不随妊娠月数而相应增加，或四肢近端肌肉消瘦， 或休息时心率在100次/分，则需要怀疑有妊娠合并甲亢，进行一系列检查。

　　4.甲亢患者妊娠的结果会是咋样的呢？

　　答：经临床研究发现未治疗组的死胎、早产和甲状腺危象的发病率较治疗组增加。经治疗控制甲亢上述疾病的发生率降低。

　　胎儿是准妈妈们的小心肝，但如果准妈妈有了甲亢的问题，就会影响到自己胎儿的发育，专家指出，治疗甲亢的时候，女性应该多关注药物的作用，是否会对胎儿造成影响，并根据医生的建议，对甲亢进行治疗，不要等到孩子快要出生的时候，甲亢的问题还没有解决。

　　甲亢在治疗过程中要留意哪些问题

　　首先，治疗以口服药物为主，首选丙基硫氧嘧啶(PTU)，但最大剂量大应大于每天200毫克，以每天50-150毫克为宜因为大剂量用药可能会坏胎儿的甲状腺发育。

　　其次，病情的控制应适度，不必将心率，基础代谢率，甲状腺功能检查(T3,T4)等观察指标完全控制到正常范围，因为即使是正常孕妇，上述观察指标也会略高于正常范围，过低地控制病情反而会引起母子的甲状腺功能低下

　　另外，此类患者不可使用甲状腺摄131I检查，更不能采用同位素治疗甲亢，以免影响胎儿的生长发育，如果医生决定不得不施行手术治疗，应在怀孕4-6月为宜，且术前甲亢病情需得以控制。

　　母亲需增加孕期检查的频率，了解胎儿的发育问况，平时稍有异常情况应及时向医师反映。

　　孕期中须定期测定甲状腺受体抗体(TRAB)的浓度，如果TRAB高于正常值数倍，提示胎儿可能也将患有甲亢，以便医师及时采取措施。

　　专家提醒：长期坚持体育锻炼，可以在一定程度上减少甲亢出现的几率，但由于孕妇比较特殊，所以在有了甲亢以后，是不适宜用体育锻炼的方法来预防甲亢的，不过，孕妇也可以从营养饮食、注意休息等的环节中，对甲亢进行预防。