怎样判断小孩是否患有甲亢 甲亢患者应少吃或不吃的食物

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　　一、发病原因

　　引起小儿甲亢的常见病因除了弥漫性毒性甲状腺肿(Graves)外，尚有慢性淋巴性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、甲状腺腺瘤(thyroid-adenoma)、McCune Albright综合征、结节性毒性甲状腺肿(Plummer病)、碘摄入过多、TSH分泌过多、垂体性腺瘤、下丘脑性及医源性甲亢等。新生儿甲亢多是由于甲亢孕妇血中存在长效甲状腺刺激素(LATS)通过胎盘传给胎儿所致，很少是由于TSH受体突变引起。

　　二、症状与体征

　　大多数患儿在青春期发病，<5岁者少见。儿童甲亢临床过程个体差异很大，一般症状逐渐加重，从症状开始到确诊时间多在6～12个月。病初症状不典型、进展缓慢，常呈现情绪不稳定、易激惹、多动和注意力不集中等轻微行为改变，到青春期时可有性发育缓慢、月经紊乱、闭经及月经过少的异常。典型的症状和体征与成人甲亢相似。

　　三、诊断

　　根据临床症状、实验室检查（血清TT3、FT3和T4、FT4增高而TSH水平降低）一般均可确立诊断，有条件者可进一步检测甲状腺相关抗体。但值得注意的是新生儿及婴幼儿TT3、FT3和T4、FT4及TSH值可高于成人正常值范围，至6岁时逐渐与成人接近。

　　四、治疗

　　小儿甲亢的治疗不同于成人，在口服药、手术及核素碘-131治疗三者中，首选为口服药，一般单疗程为2～3年，但复发率高。药物选择应根据患儿年龄、病程、甲亢类型、甲状腺大小以及药物反应、有无桥本病、家长能否坚持指导用药等而定，仅在药物治疗无效时才考虑手术或核素碘-131治疗。

　　（一）一般治疗：注意休息及剧烈运动，在读学生免修体育课，应选富有蛋白质、糖类及维生素等营养丰富的食品。

　　（二）药物治疗

　　1.甲巯咪唑(他巴唑)：可按每天0.4～0.6mg/kg，分2或3次口服，用药1～3个月后病情基本得到控制，减量方法与成人甲亢类似。副作用中严重者可发生粒细胞减少、肝损害、肾小球肾炎、脉管炎等，虽属罕见，在使用中仍须仔细观察，及时发现与对症处理。

　　2.丙硫氧嘧啶(PTU) ：除抑制甲状腺激素的合成外，同时还减少在外周组织的T4转化成T3，毒性与甲巯咪唑类相同，初始剂量为每天4～6mg/kg，因其半衰期较甲巯咪唑(他巴唑)短，故需分3次服用。

　　3.普萘洛尔：如心血管症状明显者可加用肾上腺素能受体阻断药普萘洛尔(心得安)作为辅助药物，减轻交感神经过度兴奋所致的心率快、多汗及震颤等症状，用量为每天1～2mg/kg，分3次口服，症状缓解逐渐减量与停药。

　　4.甲状腺制剂：治疗过程中若出现甲低，甲状腺肿大或者突眼更明显者，应加服甲状腺素（优甲乐）12.5～25ug/d，并酌情减少甲巯咪唑(他巴唑)用量。

　　（三）手术治疗：对有药物过敏、粒细胞减少或甲状腺明显肿大或服药后甲状腺缩小不明显或服药后复发者，可考虑甲状腺手术治疗。术前应用抗甲状腺药物2～3个月使甲状腺功能正常，术前服碘/碘化钾(复方碘溶液)1～2周，自术前4天至术后7天，口服普萘洛尔(心得安)1～2mg/kg，每6小时1次，手术后甲低发生率为50%，少数出现暂时性或永久性甲状旁腺功能减低。

　　（四）核素碘-131治疗：近来不少学者推荐小儿甲亢在药物治疗复发或甲状腺明显肿大时可考虑或首选碘-131治疗，具有简单、有效、经济且治愈率高的优点，治疗后甲状腺可明显缩小，尽管远期甲低发生率较高，但通过甲状腺素替代治疗可获得满意的生长发育及生活质量。

　　（五）新生儿甲亢的处理：轻者不必用药，症状明显时可用丙硫氧嘧啶治疗，重症者可加服心得安，必要时输液并采用抗生素及皮质激素等对症处理。

　　（六）甲亢危象的治疗：小儿极少见甲亢危象，诱因主要有感染、劳累、精神刺激或手术前准备不充分等。表现为高热、脉速、烦躁不安、大量淋漓、吐泻，重症伴有休克。治疗措施包括大量给予碘剂口服加静注（卢戈液10～20滴每6小时口服，NaI 0.25g加入葡萄糖生理盐水内静脉点滴），用碘前1h加服丙硫氧嘧啶100～150mg，以后每6小时服用一次，心得安 0.1～0.3mg/kg?次 (最大量5mg/次)静脉慢推，其它对症处理有输液(加氢化可的松)、吸氧、退热、镇静、控制感染，必要时应用洋地黄控制心力衰竭等。

　　说起甲状腺，很多人不了解甲状腺是什么东西，但是甲状腺疾病的种类有很多，甲亢就是其中的一种。要治疗甲亢疾病，患者要进行专业的治疗，但是治疗疾病的过程中，患者也不能忽视自己的饮食问题。

　　1.辛辣刺激性食物。在治疗期间，患者应避免吃辣椒、韭菜、洋葱、蒜苗、生葱、大蒜等食物，并要戒酒;为取得更好的治疗效果，患者还应少喝或不喝含有酒精的饮料，如啤酒、葡萄酒、果酒、黄酒或果汁等;做饭时少添加刺激性调料，如胡椒、花椒、生姜、芥末、小茴香、桂皮、八角等。

　　2.海产品。患者应少吃或不吃鱼、虾、螃蟹及贝类海产品，如鳗鱼、黄花鱼、小龙虾、牡蛎、生蚝、龙虾等。这些食物中含有一定的碘，会加重病情，故应限制其摄入量;患者还应避免吃海藻类海产品，如海带、紫菜等。这类海产品中含有大量的碘，且易被人体吸收。碘是合成甲状腺激素的主要原料之一，摄入过多碘会加重病情，而不利于治疗。总之，患者应避免吃各种海产品，以有效控制病情。

　　3.浓茶及咖啡。这两种饮料中含有大量咖啡因，进入人体后会对中枢神经系统产生明显的兴奋作用。大量饮用浓茶或咖啡，会使精神兴奋、失眠等症状加重，而不利于控制病情，故甲亢患者应避免喝这些饮料。

　　甲亢的危害性非常大，很多甲亢患者还会有很多并发症，让患者痛苦不堪。所以治疗甲亢是刻不容缓的事情，患者不要因为自己的忽视错过了最佳的治疗时间，及时的就诊，就能够保证治疗效果。