甲亢患者有哪些护理措施呢 怎样判断小孩是否患有甲亢

　　说到甲亢想必大家都不会感觉到陌生，它是我们生活中常见的疾病，如果不做好预防措施，发病率是比较高的，那么，该如何护理患上甲亢的患者呢?相信这是很多患者和家属都想了解的问题，下面我们一起来看看专家是怎么样说的吧。

　　1、患者在症状明显，早期治疗，卧床休息，避免剧烈运动。避免不良的环境刺激，导致病情加重。因为病人活动增加代谢率，应嘱患者注意休息，不要剧烈活动，避免疲劳。基础代谢率和同位素131吸收率恢复正常后，可逐步恢复工作。关心体贴病人，给予病人精神上的安慰，以避免情绪波动，解除病人思想顾虑，积极配合治疗。

　　2、对有恶性突眼患者，因眼球高度突出，眼睑不能闭合，易引起角膜损伤感染，故应注意保护病人的角膜及球结膜，预防病变加重以至失明。白日应要叮嘱患者戴黑色眼镜以防止阳光或灰尘刺激，睡前涂抗菌素眼膏，并用清洁的油纱布轻轻敷盖，以防角膜干燥以及角膜溃疡、感染的发生。睡眠时适当抬高头部、减轻眼部肿胀。外出时戴黑眼镜;眼睑不能闭合者，最好戴眼罩。

　　3、饮食以高蛋白，高热量、高维生素、易消化饮食，每日供给热量3000～3500cal，补偿机体代谢亢进的消耗。嘱患者多饮水以补充水分，但禁用浓茶，咖啡等兴奋性饮料。

　　通过以上内容希望帮助大家对甲亢有更深入的了解，其实现在的医疗技术发展的比较成熟了，所以就算患上了该病也不用太过担心，只要积极配合治疗就一定能治愈，同时做好护理措施是非常关键。

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　　一、发病原因

　　引起小儿甲亢的常见病因除了弥漫性毒性甲状腺肿(Graves)外，尚有慢性淋巴性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、甲状腺腺瘤(thyroid-adenoma)、McCune Albright综合征、结节性毒性甲状腺肿(Plummer病)、碘摄入过多、TSH分泌过多、垂体性腺瘤、下丘脑性及医源性甲亢等。新生儿甲亢多是由于甲亢孕妇血中存在长效甲状腺刺激素(LATS)通过胎盘传给胎儿所致，很少是由于TSH受体突变引起。

　　二、症状与体征

　　大多数患儿在青春期发病，<5岁者少见。儿童甲亢临床过程个体差异很大，一般症状逐渐加重，从症状开始到确诊时间多在6～12个月。病初症状不典型、进展缓慢，常呈现情绪不稳定、易激惹、多动和注意力不集中等轻微行为改变，到青春期时可有性发育缓慢、月经紊乱、闭经及月经过少的异常。典型的症状和体征与成人甲亢相似。

　　三、诊断

　　根据临床症状、实验室检查（血清TT3、FT3和T4、FT4增高而TSH水平降低）一般均可确立诊断，有条件者可进一步检测甲状腺相关抗体。但值得注意的是新生儿及婴幼儿TT3、FT3和T4、FT4及TSH值可高于成人正常值范围，至6岁时逐渐与成人接近。

　　四、治疗

　　小儿甲亢的治疗不同于成人，在口服药、手术及核素碘-131治疗三者中，首选为口服药，一般单疗程为2～3年，但复发率高。药物选择应根据患儿年龄、病程、甲亢类型、甲状腺大小以及药物反应、有无桥本病、家长能否坚持指导用药等而定，仅在药物治疗无效时才考虑手术或核素碘-131治疗。

　　（一）一般治疗：注意休息及剧烈运动，在读学生免修体育课，应选富有蛋白质、糖类及维生素等营养丰富的食品。

　　（二）药物治疗

　　1.甲巯咪唑(他巴唑)：可按每天0.4～0.6mg/kg，分2或3次口服，用药1～3个月后病情基本得到控制，减量方法与成人甲亢类似。副作用中严重者可发生粒细胞减少、肝损害、肾小球肾炎、脉管炎等，虽属罕见，在使用中仍须仔细观察，及时发现与对症处理。

　　2.丙硫氧嘧啶(PTU) ：除抑制甲状腺激素的合成外，同时还减少在外周组织的T4转化成T3，毒性与甲巯咪唑类相同，初始剂量为每天4～6mg/kg，因其半衰期较甲巯咪唑(他巴唑)短，故需分3次服用。

　　3.普萘洛尔：如心血管症状明显者可加用肾上腺素能受体阻断药普萘洛尔(心得安)作为辅助药物，减轻交感神经过度兴奋所致的心率快、多汗及震颤等症状，用量为每天1～2mg/kg，分3次口服，症状缓解逐渐减量与停药。

　　4.甲状腺制剂：治疗过程中若出现甲低，甲状腺肿大或者突眼更明显者，应加服甲状腺素（优甲乐）12.5～25ug/d，并酌情减少甲巯咪唑(他巴唑)用量。

　　（三）手术治疗：对有药物过敏、粒细胞减少或甲状腺明显肿大或服药后甲状腺缩小不明显或服药后复发者，可考虑甲状腺手术治疗。术前应用抗甲状腺药物2～3个月使甲状腺功能正常，术前服碘/碘化钾(复方碘溶液)1～2周，自术前4天至术后7天，口服普萘洛尔(心得安)1～2mg/kg，每6小时1次，手术后甲低发生率为50%，少数出现暂时性或永久性甲状旁腺功能减低。

　　（四）核素碘-131治疗：近来不少学者推荐小儿甲亢在药物治疗复发或甲状腺明显肿大时可考虑或首选碘-131治疗，具有简单、有效、经济且治愈率高的优点，治疗后甲状腺可明显缩小，尽管远期甲低发生率较高，但通过甲状腺素替代治疗可获得满意的生长发育及生活质量。

　　（五）新生儿甲亢的处理：轻者不必用药，症状明显时可用丙硫氧嘧啶治疗，重症者可加服心得安，必要时输液并采用抗生素及皮质激素等对症处理。

　　（六）甲亢危象的治疗：小儿极少见甲亢危象，诱因主要有感染、劳累、精神刺激或手术前准备不充分等。表现为高热、脉速、烦躁不安、大量淋漓、吐泻，重症伴有休克。治疗措施包括大量给予碘剂口服加静注（卢戈液10～20滴每6小时口服，NaI 0.25g加入葡萄糖生理盐水内静脉点滴），用碘前1h加服丙硫氧嘧啶100～150mg，以后每6小时服用一次，心得安 0.1～0.3mg/kg?次 (最大量5mg/次)静脉慢推，其它对症处理有输液(加氢化可的松)、吸氧、退热、镇静、控制感染，必要时应用洋地黄控制心力衰竭等。