1.产前是否都需要检查甲功?若孕前没有甲亢,怀孕后却发现T3、T4高是否能说明孕妇患有甲亢?这种情况需要治疗吗?
据国内外资料报道,妊娠合并甲亢的患病率为0.02~0.2%,合并临床甲减的比率为0.6%,合并亚临床甲减者为5.27%,合并低T4 血症为2.15%。所以,妊娠合并甲状腺功能异常的病人还是很高的,但孕前是否都需要检查甲功目前还存在争议。一般认为,具有危险因素的妊娠妇女应检查甲功:甲状腺疾病个人史;甲状腺疾病家族史;甲状腺肿大;甲状腺抗体阳性,症状和体征提示甲亢或甲减;1型糖尿病;并发其他自身免疫病;不孕症;流产和早产史;头颈部放疗史等十种情况。山东省立医院内分泌科李明龙
若孕前没有甲亢,怀孕后却发现T3、T4高并不能说明孕妇患有甲亢,这是因为妊娠期甲状腺激素的代谢会发生某些生理变化,如雌激素和孕激素水平增高会刺激肝脏合成甲状腺结合球蛋白(TBG)增加,同时TBG糖基化增加使其代谢清除减慢,血清TBG水平可达非妊娠期时的2-3倍,TBG增高导致血清总甲状腺激素(T3、T4)水平增加,但游离甲状腺激素(FT3、FT4)水平正常。此种情况不能诊断甲亢,当然也就不需要治疗。
2.是否存在孕前没有甲亢,孕期发生甲亢,并一直延续下去的情况?
若孕前没有甲亢,孕期发生甲亢,有两种情况:第一种情况是妊娠早期胎盘产生大量绒毛膜促性腺激素(hCG), 因这种激素具有促甲状腺激素(TSH)的活性,对甲状腺有刺激作用,使血清甲状腺激素升高,TSH受抑制,导致孕妇甲亢,这叫一过性妊娠剧吐性甲亢(THHG),病情较轻,常伴有妊娠剧吐,妊娠中后期自然缓解。第二种情况是妊娠期间新发生的甲亢,其特点与一般甲亢相同,病情较重,不易缓解。但后一种情况比较罕见,因妊娠期间存在免疫耐受,自身免疫性疾病一般会减轻或缓解。
3. 妊娠一过性甲亢与真正的甲亢有什么区别?
妊娠一过性甲亢发生在妊娠早期,妊娠中后期自然缓解,一般症状较轻,常伴有食欲减退、恶心、呕吐等消化道症状,甲状腺无肿大,甲状腺自身抗体不高;而真正甲亢症状明显,消化道表现食欲亢进、易饥、腹泻等,甲状腺常肿大,伴或不伴突眼,甲状腺自身抗体常升高,持续时间长,不易缓解,常需要治疗。
4.甲亢对母体和胎儿的影响都有哪些?
妊娠早中期甲亢未控制者自然流产率增加,妊娠高血压发生率也增加;妊娠晚期甲亢未控制者,先兆子痫、子痫、充血性心衰、甲亢危象的发生率明显增加;死胎、早产、胎盘早剥和感染的发生率远高于妊娠早中期甲亢得到良好控制者。
对胎儿的影响主要为胎儿宫内生长迟缓、早产儿、足月小样儿、先天畸形、死胎、颅缝早闭等。文献报道,甲亢合并妊娠足月小样儿的发生率是正常妊娠的9倍;未接受药物治疗的甲亢患者胎儿畸形的发生率达6%,而甲亢药物治疗者为1.7%,正常人妊娠胎儿畸形率仅为0.2%。
5.有患者在孕期开始表现为甲亢,后来甲亢缓解,产后又复发,这是为什么?
妊娠合并甲亢多表现孕早期甲亢加重,中晚期病情缓解,产后甲亢易复发的特点。孕期开始表现甲亢可能与孕早期血清hCG浓度增加有关,因为hCG有类TSH的作用,妊娠中晚期随着免疫耐受出现、TSAb滴度下降、血清TBG增高、母体甲状腺可利用碘减少等因素,甲亢多减轻或好转,甚至变成甲减。而产后,随着免疫耐受状态的解除,大多数已缓解的甲亢又会复发。
甲亢患者越来越多,甲亢是一种严重的身体营养失调的病情,如果患有甲亢一定要及时的进行治疗,选择适合自己的治疗方法,不要让甲亢的病情影响了人的生活,很多人一直咨询治疗甲亢最好的方法有哪些?医生介绍说治疗甲亢的方法很多,最主要的就是希望人们 选择好的适合自己的治疗方法才会更加有效.
治疗甲亢最好的方法有哪些?在我们了解治疗甲亢最好的方法之前先来了解一下甲亢这种疾病吧,甲亢是甲状腺功能亢进的简称,是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病。主要临床表现为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群,神经和血管兴奋增强,以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤、胫部血管杂音等为特征,严重的可出现甲亢危相、昏迷甚至危及生命,具体治疗甲亢最好的方法如下:
一:生活调治
甲亢确诊后,一般要注意休息,避免重体力劳动。饮食上要给予充足的营养,如糖类、蛋白质、脂肪和维生素B类,以保证供给高代谢所需要的营养和热量。同时要注意避免精神刺激,防止感冒、外伤、疲劳过度等,以免加重病情。
二:手术治疗甲亢
甲亢患者,也有一大部分的人选择手术治疗,这个治疗方法也是一个快速的治疗甲亢的一个方法。这个甲亢的治疗方法的复发率是非常低的,但是大家不要忘记了,这个手术治疗是破坏性不可逆治疗的,85%以上的患者在手术后几年内,甲减症状便慢慢的显现出来了,因为甲状腺切除,导致甲状腺功能减退,而甲状腺切除是不可修复的,所以只能服用甲状腺素之类的激素类药品,进行一个替代治疗的。
三:内科药物治疗
甲亢的治疗方法之药物治疗利用硫脲药物抑制甲状腺内的碘有机化,减少甲状腺激素的合成。这样子的话,患者必须要长期服用这个药物,少则两三年,多则终生,而且,西药有副作用,损害服药者的肝肾功、降低白细胞,而且,长期服用的话,身体也会对这个药物产生抗药性耐药性,这样子的话,服用这个药物的数量也会逐渐增多的,到最后,就要终生服用这个药物的。
上述是关于治疗甲亢最好的方法有哪些的详细介绍,治疗甲亢的方法很多,希望甲亢患者能积极地到正规的医院接受治疗,这样就能远离疾病带来的危害,让健康的生活与您相伴,祝福甲亢患者早日康复.
平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
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健客价: ¥14用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者;青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者;手术前准备;为131I放疗的辅助治疗。
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