内分泌性突眼是眼球突出最常见的原因,又可分为甲状腺素性眼球突出和促甲状腺素性眼球突出。前者为甲状腺功能亢进引起,后者是指垂体分泌的促甲状腺素分泌过多而发生的显著性眼球突出。
但很多人一提起突眼,就把它与甲亢等同起来。其实,突眼不仅见于甲状腺疾病,亦可是其它全身疾病的一种表现,临床上因突眼而误诊误治延误病情的不在少数。诊断时要一定全面考虑,以免误诊,使患者失去最佳治疗时机。以下就非甲亢性突眼常见的8种病因,作一简介:中山大学附属第五医院内分泌科谢丹红
1、炎症性眼球突出:可由眼眶急性炎症引起,如眼球筋膜炎、眼眶蜂窝组织炎、海绵窦血栓静脉炎等 也可由眼眶的慢性炎症如炎症细胞的浸润、纤维组织的增生等,临床表现与肿瘤相似,故称炎性假瘤。
2. 头部外伤性眼球突出:常见于外伤后眼眶内出血或眼眶气肿。
3.搏动性眼突 有报道大多数搏动性眼突病人为外伤性颈动脉海绵窦瘘所致, 其临床表现为眼球突出头部吹风样血管杂音, 眼球表面血管怒张, 复视及眼外肌麻痹, 视力下降等;该病的诊断可根据外伤史, 临床症状和典型的体征而确诊, 超声波和CT 扫描检查也有一定帮助, 最终诊断可依靠动脉造影。病人常有明确的头面部外伤史, 搏动性眼突伴头部吹风样血管杂音, 球结膜血管纡曲怒张, 复视及眼外肌不全麻痹, 经B 超、CT 或DSA 血管造影,可明确诊断。
4鼻源性疾病:鼻窦肿瘤也是突眼的多见病因之一。除突眼外,还常引起眼球运动障碍、视力下降、复视、泪溢等症状。眼部症状的轻重取决于病程的长短、病变的位置、性质及骨质破坏的程度。有作者分析了1988~1999 年共收治以突眼为主诉的鼻窦肿瘤96 例,其中男性56 例,女性40 例,年龄17~75岁,平均43 岁。右眼突53 例,左眼突43 例。病程最短1 个月,最长2 年。82 例首诊眼科,表现为不同程度的眼球突出、运动障碍、复视、视力下降、失明、泪溢、内眦部肿块等。61 例无明显鼻部症状,35 例伴有鼻部症状,表现为鼻塞、鼻涕增多、血涕等。故对眼球突出的病例,应考虑到鼻窦肿瘤,及时请耳鼻喉科会诊,以免误诊。
5白血病:白血病是儿童造血系统常见的恶性肿瘤,急性髓性白血病细胞直接浸润眶骨及软组织,因瘤体肉眼观察呈绿色,故称之为绿色瘤。临床表现可表现为眼球突出,伴有眼睑、结膜或眶内出血,单侧突眼多见,少数可为双侧突眼。国内常有误诊报道。
6神经母细胞瘤:是儿童时期高度恶性肿瘤,多发生于肾上腺髓质、腹膜后的神经节、纵隔、颈部、眼眶等。有报道部分患儿以突眼为首发症状,发生于眶内者多为转移性神经母细胞瘤,原发于眶内者少见.
7.眶内静脉曲张 有报道眶内静脉曲张患者,可表现为间隙性单眼球突出。
8..其它.、眶内球外的良性占位病变如血管瘤、脑膜瘤、泪腺混合瘤、神经纤维瘤,眼眶蜂窝织炎、骨膜下脓肿、筛窦发育异常、筛窦粘液囊肿,多发性骨髓瘤,黏多糖病,突眼黏液水肿骨关节病综合征,颈内动脉海绵窦瘘性突眼,筛蝶窦囊肿,韦格纳肉芽肿病,眶静脉曲张等均可引起突眼,值得临床警惕。
故临床上一旦发生突眼,患者应尽快到正规医院就诊,并详细告诉医生已出现的突眼症状表现,以便明确诊断,及时治疗,基层医院医生也必须了解突眼的常见与罕见病因,临症时方能避免误诊 。
重症甲亢突眼的治疗是我院内分泌科多年来研究的方向,具体用药及典型病例治疗前后对照照片可进入我的网站进一步了解。
随着现在生活水平的不断提升,科技的不断发展,越来越多的疾病也在悄悄出现在了人们的日常生活中,不仅影响人们的身心健康,而且也影响人们正常的生活和工作,甲亢疾病就是其中的一种。 那么,甲亢可以预防吗?有哪些预防措施呢?小编今天就为大家介绍一下哪些是远离甲亢病的必要手段。
1、能不熬夜就不熬夜
要提高睡眠质量,可以在上床睡觉之前的2~3小时内进行锻炼,可使睡眠保持平稳。同时,在睡前泡个热水澡或者喝杯热牛奶也有好处。这种甲亢的预防比较常见。
2、泡澡
泡澡是维持身心平衡最简单的方法之一,利用高温反复入浴的方式,可以促进血管收缩、扩张。每次泡澡3分钟,休息5分钟再入浴,重复三次,就能在不知不觉中消耗大量能量,效果相当于慢跑一公里。同时,泡澡也能促进老旧角质更新,保持肌肤光滑细致。这也是甲亢的预防措施之一。
3、保持心态乐观
保持正常的心态对预防甲状腺功能亢进症是非常重要的。虽然甲状腺功能亢进症具有一定的遗传倾向,但这仅仅是诱发因素,关键还取决于个人的心理素质和态度,因为不良的情绪会影响食欲,睡眠,严重影响免疫功能和身体健康。美好的生活对预防甲状腺功能亢进症是一种良药,保持乐观,豁达的态度对待周围的事物,在挫折,但不破坏之前,为“恐慌”的平常心面对生活。此外,忙碌的年轻人应该努力保持工作环境舒适,支持家庭和谐,注重生活规律,不要熬夜。试着给自己减压,多做户外运动,游山玩水,放松。
4、饮食均衡
现在大多数患者往往比摄入高热量的食物,而忽略摄入水果和蔬菜。预防和治疗甲状腺功能亢进症,不仅避免了一次性的过量摄入,适当增加餐次,规律的饮食,加上一对一顿的2~3倍,如两者之间餐小吃。此外,建议摄入量的各种新鲜水果和蔬菜,如胡萝卜,芹菜,彩色,真菌,百合,枸杞,桑树,山药,芡实,枣,西瓜,橙,苹果等。
5、未病先预防
情志因素在甲亢的发病中具有重要的作用。《济生方.瘿瘤论治》说:“瘿瘤者,多由熹怒不节,忧思过度而成斯疾焉。”故,预防甲亢我们在日常生活中首先应保持精神愉快.心情舒畅。其次合理饮食避免刺激性食物,同样是重要的预防措施;同时起居规 ,勿枉作劳;扶助脾胃,增强体质提高自身的免疫力和抗病能力等都很重要
6、既病防传变
防病于未然,是最理想的预防。但若甲亢已发生,则应早期确诊,早期治疗,以防止本病的传变,即防止病情发展加重和并发症的发生。《素问.玉机真藏论篇》云:“五脏相通,移皆有次,五脏有病,则各传其所胜。”因而,要根据甲亢并发症发生的规律,采取预防性措施,防止并发症的发生,控制疾病的转变。
7、愈后防复发
俗语说:“ 病来如山倒,病去如抽丝。”形象的比喻病后机体 尚有一个待恢复的状态。津液耗伤有一个恢复的过成此时若不慎重,原有的病情有可能迁延和复法。因此,初愈阶段,药物.饮食.精神药膳等要综合调理,并要定期检查,认真监控,是病后防止复发的重要措施。
通过以上内容,相信大家都能了解到哪些是远离甲亢病的必要手段,文章非常系统详细的教给了大家这些小知识,大家以后要按照上面相应的部分去做相应的预防,保持积极乐观的心态,注意休息,均衡饮食结构,身体不适的时候不要犹豫,要及时就医,愿大家都能远离疾病的困扰。
平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
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