甲亢的预防 甲亢患者能否当妈妈

　　首先，甲状腺疾病的发病与遗传因素有很大关系。父母一方患有甲状腺疾病，其子女患病的可能性明显增大。虽然遗传因素无法改变，但也就提醒我们，如果家族中有甲状腺疾病患者，那么你就应该提高警惕，并在日常生活的点点滴滴中积极注意预防。如果你不幸已经出现甲状腺疾病，那么就更应该处处注意，采取积极有效地措施，防止甲状腺疾病进一步加重，或者说，尽量延长发作的间隔时间，缩短发作时间。研究发现，患有甲状腺疾病的女性更多见，所以，父母一方患病者，子女中以女儿更容易发病。荆州市第一人民医院内分泌科吴红艳

　　甲亢是最常见的甲状腺疾病，甲亢的预防也是一个比较复杂的问题。目前已经肯定甲亢是一种自身免疫性疾病，但其发病机理尚未完全阐明。与情绪的变化关系很大，但并不是直接原因。近年研究认为本病是在遗传的基础上，有应激因素的参与而发病，但遗传的方式尚不能肯定。鉴此，目前尚未找到预防本病的有效药物或其他方法。虽然对本病的发病机理了解的还不十分清楚，但对能诱发本病的各种应激因素则认识比较一致，因此，预防本病的发生，在现阶段主要应从避免应激因素着手。常见的应激因素主要有：

　　(1)    感染：包括细菌感染与病毒感染所致的某些疾病。

　　(2)    长期的精神创伤或强烈的精神刺激，如忧虑、悲哀、惊恐、紧张等。我们在临床上也经常见到这些情况，比方说夫妻之间吵一架以后，第二天就得甲亢了；父母去世劳累后，子女就患甲亢了；或者高考以后；考研期间压力大，也易患甲亢。所以保持好健康的心情，舒畅的心情，对预防甲亢的复发，或者说预防得甲亢都有很大的好处。

　　(3)    少数病人的发病与过度疲劳、外伤、妊娠、摄入过多的含碘食物如：海带、海鱼、海蜇皮及含碘药物如胺碘酮、复方碘液、碘化锌、含碘中药等有关。

　　人生活在自然界之中，四季的变迁，寒暑往来，工作环境、生活环境中的不良刺激因子时刻都会对人体带来一定的影响，由于人的自我调控机能的不断调控，大多数人是能够健康生活的。但当人的调控机能失常，加之不良因素的刺激，将会导致本病的发生。

　　客观地讲，不良刺激因素是难以预料的，预防甲亢的发生难度也是很大的。但只要做到饮食有节、起居有常、不妄作劳、恬淡虚无(无私寡欲、心情舒畅、精神愉快)、顺应自然规律，加之适当的体育锻炼，不仅能增强机体的免疫功能，而且对预防甲亢的发生也有一定的积极意义。

　　陈女士属于白领一族，今年35岁，5年前发现患有甲亢，由于担心影响孩子，一直不敢怀孕，可是又担心年龄太大怀孕又有很多不利，所以很为难，带着一连串的问题，来到我院就诊。北京朝阳医院内分泌科宁志伟

　　“大夫，您说得了甲亢还能怀孕吗？”她问。

　　我告诉她，甲亢对于怀孕的确有影响，包括自发性流产、早产和低出生体重机会增加，严重者可以出现先兆子痫和充血性心衰，新生儿异常机会也增加，但是只要怀孕前和孕期合理控制，还是可以顺利生出健康孩子的，并且多数甲亢在怀孕晚期症状减轻，很多患者可以停用抗甲状腺药物。

　　“不是说怀孕期间服药会影响孩子吗？”

　　的确，抗甲状腺药物有引起胎儿发育异常的报道，但是这种概率是很低的，仅仅是少数病例报道，而实际上每年接受抗甲状腺药物治疗的孕妇很多，不能因为有这些报道就建议甲亢患者不要怀孕。不过，多数患者在服药后使甲状腺功能达到正常水平并维持治疗一段时间后，即使停药也不会马上复发，很多患者可能缓解达半年以上，在此期间怀孕可以不用药，而怀孕晚期甲亢又常常减轻，如果症状不明显可以不用药治疗，即使症状明显用药一般也能顺利分娩。

　　“照此说来，不一定要等到甲亢完全缓解，彻底治愈后才怀孕了”，她似乎有些诧异。

　　这种情况要根据实际情况来定，如果年龄不大，甲状腺肿大不明显，甲状腺刺激性抗体阴性，估计控制甲亢停药后短期复发的概率比较小时，可以等治愈后再怀孕。如果年龄较大，甲状腺肿大比较明显和甲状腺刺激性抗体阳性者，估计停药后复发的机会较大者，还是不要再等为好。

　　怀孕是自然界最常见的异体移植，母亲和胎儿的血型不一样却可以不排斥，母亲的免疫系统必然发生很大的变化来适应，而甲亢又是自身免疫性疾病，由于怀孕引起的免疫水平变化必然要影响到甲亢的严重程度，在此情况下甲亢还会有所减轻。

　　“怀孕期间服药，应注意哪些问题？”

　　怀孕期间服药要注意，相对于药物而言，怀孕期间的甲状腺功能对胎儿的影响似乎更重要，所以怀孕期间要监测甲状腺功能变化，使甲状腺功能维持在正常稍高的水平。这是因为，一方面怀孕本身影响甲状腺功能检查结果，另一方面，如果母亲甲状腺功能低下对孩子的神经系统发育有影响，近来的资料表明，即使母亲甲状腺功能轻度低下，也会影响到孩子的智力发育，相比之下轻度甲亢影响不大，所以为了保险，把甲状腺功能维持在正常偏高水平更好些 。