甲亢有哪些预防措施 甲亢女性怀孕的注意事项

　　在我们生活中有很多人都患有甲亢，但是患者由于对该病没有深入的了解，没有对甲亢的治疗引起重视，不能及时的控制病情。那么，甲亢具体有哪些预防措施呢?下面的内容就和小编一起了解一下吧。

　　一、控制、禁食含碘和刺激性食物。

　　患者吃了含碘的食物，易推进甲状腺组织硬化，使患者病情迟迟难愈。因此，甲亢患者不宜多吃海鱼、海带等富含碘的食物。一同，伴有甲亢性心脏病的患者，应忌讳生葱、生蒜、辣椒、酒等刺激性食物。

　　二、养成豁达开畅心态。

　　在生活中我们能够通过坚持豁达开畅的心态有用的避免甲亢的侵袭，因此，有甲亢家族史的兄弟，以及身体免疫能力差的兄弟必定要注重避免因为一些小事而生气避免诱发甲亢。

　　三、合理妊娠

　　一般来说，甲亢患者妊娠没有什么影响，但能否能够妊娠，应寻求内分泌科医生及妇产科医生的定见，妊娠时刻，甲亢体现并不会加重，胎儿也不受影响，但妊娠时刻应严峻遵循医嘱，服药剂量宜小，不宜母乳喂养，这是甲亢的避免最好的方法。

　　四、不可劳累过渡

　　患者应该注重恰当的休憩，不可劳累过渡。关于患者来讲不宜过多劳累家务。当病情安稳后，应参与一些有利的活动、不宜过劳，也不宜长时间休息。

　　通过以上内容的详细介绍之后，小编相信大家已经在这方面都有所了解了，希望这些知识对广大患者是有帮助的，同时要提醒患者要对该病引起足够的重视，发现病症的时候一定要及时的治疗，千万不能耽误。

　　甲亢在育龄女性中很多见。能否怀孕、何时能怀，怀孕对自身和胎儿会有哪些影响，都是甲亢女性关注的话题。

　　近日我接受了“”的采访，为广大甲亢女性答疑解惑，希望帮助大家早日圆了做母亲的梦。

　　1.：甲状腺功能亢进症（以下简称甲亢）女性何时可以怀孕？

　　王曙大夫：甲亢患者的甲状腺功能正常后可以考虑怀孕。

　　首先，甲状腺功能亢进症从病因上主要可分为两大类。

　　第一类是合成甲状腺激素的“马达”发生故障，甲状腺素受体抗体（TRAb）阳性，刺激甲状腺细胞不断合成甲状腺激素，使得血中激素水平升高，从而出现甲亢症状。针对这类甲亢女性，最好在TRAb抗体完全转阴停药后怀孕。

　　如果想尽快怀孕，而短期内TRAb无法转阴者，可以考虑带药怀孕。但药物剂量越小越安全，所以最好药物剂量减到较小时再考虑怀孕。并且要保证血清FT3、FT4达到正常范围，TSH在0.1-2.5之间。

　　第二类是一些患者的“马达”功能良好，但甲状腺滤泡被炎症破坏，如亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎等。其甲亢是由于储存在甲状腺内的甲状腺激素过量释放导致的一过性甲亢。这些女性不吃药或经过短期药物控制，甲状腺激素会逐步恢复正常。这类女性应等到痊愈后再怀孕。

　　2.：怀孕后发生甲亢，怎么办？

　　王曙大夫：原来没有但怀孕后发生甲亢，在告知其怀孕风险后仍坚持妊娠，需要进行抗甲状腺药物治疗，每月监测甲状腺功能，及时调整药物剂量，同时监测胎儿的发育情况。

　　需要指出的是，有些女性血清FT3和FT4在正常范围内，但血清TSH低于参考范围，可能是亚临床性甲亢。有研究发现，这种情况可能对胎儿是有利的，能促进其生长发育，孕妇不用过分担心。只是要加强监测，因为严重甲亢有流产风险。

　　3.：怀孕期间，甲亢女性需要查哪些项目？多久查一次？

　　王曙大夫：孕期甲亢容易导致流产，甲减则会影响胎儿的生长发育，所以孕期要勤查，及时调整药物剂量，确保甲状腺功能在正常范围内。

　　最好每个月查一次甲状腺功能（为了尽快达标，也可2周复查，及时调整药物剂量），主要看FT3、FT4和TSH的数值及变化。医生主要也是根据这三个指标调整药量。

　　尤其是FT4。孕期应保持FT4维持在正常值的上限。这能保证胎儿获得充足的甲状腺激素，有助于其生长发育。但是Ft4测定误差大，所以化验单上TSH更重要。FT4 要求中线以上，TSH就得保持在中线以下，就是0.1-2.5范围。

　　要提醒的是，在怀孕期间，总T3总T4由于TBG（甲状腺结合球蛋白）升高，会比非孕期升高1.5到2倍，升高了也正常，但游离T3、FT4不受怀孕期TBG升高的影响，所以孕期一般不查总T3总T4，而查FT3、FT4。

　　而像TPOAB、TGAb等抗体，在短期内无法下降。且临床实践发现，这些抗体对怀孕的影响就是1和0的关系，即要么导致流产，要么完全没影响。所以怀孕期间不用频繁查这些抗体。TRAb关系到是否还要不要维持药物，一般可以2-3月复查一次。较关心这一数值者，每个月复查一次也可以。

　　4.：甲亢女性怀孕期间如何用药？

　　王曙大夫：甲亢治疗药物主要有两种，甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶。90%的丙基硫氧嘧啶会与白蛋白结合，变成大分子物质，无法通过胎盘，对胎儿影响较小。所以妊娠期甲亢药物治疗，首选丙基硫氧嘧啶。药物也应该用最小有效剂量，因为仍有10%的丙基硫氧嘧啶会通过胎盘，所以药物剂量还是越小越好，只要能控制甲功，使其在正常上限就行。

　　如果在甲巯咪唑的治疗过程中，要备孕，应根据甲功恢复情况逐渐减药，减到半粒时，换成丙基硫氧嘧啶后可以考虑怀孕。

　　若在甲巯咪唑治疗的过程中，意外发现怀孕，应及时换成丙基硫氧嘧啶继续治疗。在怀孕最初的1周，胚胎还未着床，不会受药物影响。而在2周―4周，若胚胎受到影响，就会流产。

　　另外，如果TSH偏高，有甲减风险，会影响胎儿大脑发育。应在医生指导下减少丙基硫氧嘧啶的用量。如果还不够，就要加用优甲乐。