当准妈妈遭遇甲亢该咋办呢 甲亢的临床表现与诊断要点

　　当准妈妈遭遇甲状腺疾病时该咋办(二孕妇合并甲亢系列问题简答)?

　　这里主要根据中华医学会内分泌学分会《中国甲状腺疾病诊治指南》的内容，就大家经常提出的问题进行解答，供大家参考，谢谢。北京协和医院内分泌科潘慧

　　1.       妊娠合并甲亢有哪些病因呢？

　　答：合并甲亢主要包括两种类型：

　　妊娠一过性甲状腺毒症（gestational transient thyrotoxicosis, GTT），与hCG浓度增高有关，一过性，不需治疗。

　　妊娠Graves病，与甲状腺自身免疫异常有关。其中是妊娠早期甲亢最常见的原因，临床表现妊娠前5个月症状加重，后5个月症状减轻。

　　2.       妊娠一过性甲状腺毒症（GTT）有什么特点呢？

　　答：GTT,常在妊娠前三个月发生, 是一种hCG相关性甲亢, hCG增高的水平与病情的程度相关.患者一般无自身免疫性甲状腺疾病史，TRAb及TPOAb阴性，甲状腺功能的改变多为暂时性。妊娠剧吐一过性甲亢（THHG）可以伴剧烈恶心、呕吐，体重下降5%以上、严重时出现脱水和酮症。

　　3.       哪些孕妇要怀疑有妊娠合并甲亢？

　　答：当孕妇体重不随妊娠月数而相应增加，或四肢近端肌肉消瘦， 或休息时心率在100次/分，则需要怀疑有妊娠合并甲亢，进行一系列检查。

　　4.甲亢患者妊娠的结果会是咋样的呢？

　　答：经临床研究发现未治疗组的死胎、早产和甲状腺危象的发病率较治疗组增加。经治疗控制甲亢上述疾病的发生率降低。

　　甲亢的患者在目前的社会中还是很多的，但是想要护理好甲亢的患者我们需要注意的就是应该知道甲亢的患者都会出现什么样的临床表现，我们患者再做疾病的检查的时候，检查的结果又都是什么样子的，为此我们总结了以下的知识。

　　1.高代谢状态 性情急躁、容易激动、失眠、两手震颤、怕热、多汗、食欲亢进、体重减轻、心悸、脉快有力、脉压增大、内分泌紊乱。脉率和脉压为判断病情和治疗效果的主要指标。

　　2.突眼征 为部分原发性甲亢的典型特征。表现为双侧眼球突出，眼裂增宽，严重时上下眼睑闭合困难，突眼的严重程度和甲亢的严重程度无明显关系。

　　3.基础代谢率增高 正常值为±10％，轻度甲亢为+20％～+30％，中度甲亢为+30％～+60％，重度甲亢为+60％以上。

　　4.甲状腺摄131I率升高 2小时内甲状腺摄131I量超过入体总量的25％，或在24小时内超过入体总量的50％，且吸131I高峰提前出现，都表示甲状腺功能亢进。

　　5.血清T3和T4增高 血清T3可高于正常4倍左右，而T4仅为正常的2.5倍，因此，T3测定对甲亢的诊断具有较高的敏感性。

　　甲亢的患者我们以上就总结了这么多，但是甲亢的患者还需要我们不断地总结临床经验，尤其是患者治疗和护理上的经验，再者我们应该换位思考患者的心理，积极有效的护理好患者的心理，这样我们才能有效的护理好甲亢的患者。