什么是甲亢这种病如何确诊 甲亢导致的眼病症状

　　甲状腺机能亢进症，简称甲亢，是由多种原因导致的甲状腺激素分泌过多引起的临床综合征。甲状腺是我们人体的一个很重要的内分泌器官。它的主要功能就是分泌甲状腺激素，而后者与我们的生长、发育、物质代谢以及心、肝、脑等脏器功能均密切关联。甲亢并不是俗称的“大脖子病”（指的是碘缺乏导致的甲状腺肿大，在实行全民食盐加碘防治碘缺乏病后，目前已很罕见），而且也不能称为“碘高”（此名称虽在很多甲状腺病患者中流行，但并不规范，而且也不准确）等。天津医科大学总医院核医学科王任飞

　　甲亢的病因相对复杂。①甲亢在本质上属于一种自身免疫性疾病。简单说，就是患者体内产生了某种抗体，而这种抗体刺激甲状腺组织生长和分泌甲状腺激素，结果造成甲状腺肿大，出现甲亢的临床症状。②甲亢的诱发因素包括生活节奏紧张、过度劳累、压力大、突发的变故等等，这些因素容易诱使甲亢突然发生、病情加重或是一度好转后再次反复。③正如糖尿病不是由于进食甜食过多所导致的一样，甲亢也绝不是因为进食含碘丰富的海产品等造成的。但由于碘是合成甲状腺激素的主要原料，在确诊甲亢以后，进食大量海产品可能会促进甲状腺激素的合成和分泌，进而加重甲亢的病情，所以患者应忌食含碘丰富的食物及药物等，如海带、紫菜、虾皮、海鱼、海蟹、藻类等。④甲亢具有一定的遗传倾向，也就是说，在个别家庭会出现聚集发病的情况，即老少多代均有人发病。但甲亢并不属于遗传病。换句话说，父母大可不必担心自身罹患的甲亢会遗传给未来的宝宝。

　　甲亢的临床表现多种多样。患者的自觉症状通常包括①颈部增粗，常常无意中被亲属或朋友偶然发现，是由于甲状腺肿大所导致的，少数肿大明显的患者严重时可能压迫气管出现憋气、呼吸不畅、吞咽受阻等症状。②心跳加快（或者心律不齐），可能同时伴有胸闷、气短等不适。③进食量增加，体重却持续减轻，甚至明显消瘦。大便次数增多且不成形。也有少数患者出现厌食、恶心。④疲乏无力，怕热多汗。⑤紧张焦虑，烦躁易怒。⑥部分患者还可能出现突眼、畏光、流泪、视力下降等眼部症状。患者在就诊中，医生查体可能会发现：甲状腺肿大；心率加快或心律不齐；手颤；突眼；胫前粘液性水肿（小腿前面肿胀，表面皮肤粗糙，色素沉着，指压无凹陷）等等。

　　值得提出的是，老年人甲亢的症状往往并不典型。部分患者心跳并不加快。消瘦明显，但常常并不伴有易饥、多食等，部分患者甚至主要表现为厌食、恶心、呕吐、腹胀等。寡言抑郁、神情淡漠更为常见。

　　如果出现上述的这些情况，就需要及时到医院就诊，请专科医生来做出明确诊断。诊断的程序包括：①询问病史，了解患者的症状，发病情况及诊治经过等。②系统全面的专科查体。③化验，包括甲状腺功能，甲状腺相关抗体，血常规，肝肾功能等。④甲状腺超声检查，了解甲状腺肿大程度、组织回声、血流以及有无结节等。⑤甲状腺ECT检查，与甲状腺炎进行鉴别诊断，这一点非常重要。因为二者临床表现虽然类似，但病情演变、治疗方案及预后却大相径庭。当患者被确诊为甲亢后，则需要在专科医生的指导下，选择适宜的治疗方案。

　　眼部的病变是甲亢非常明显的症状之一，患者常常感觉到眼睛干涩，肿胀，常常以为是眼睛有疾病，等去医院做完检查才知道原来这是甲亢。甲亢如果不及时治疗是会导致眼睛出现严重病变的，今天我们就来详细说说甲亢导致的眼部疾病。

　　甲状腺相关眼病的分级和分类有多种。但目前仍有完全令人满意的分级分类法。通常按照疾病活动性和严重程度方面表现出的多种临床特点对疾病进行描述。

　　轻度患者(特别是青少年和成年中较年轻者)可仅表现为眼睑迟落、眼睑退缩(瞪眼)、兔眼和单纯的眼球突出，或突眼合并不同程度的活动性甲亢。通过控制甲亢，有些患者的部分症状可以得到缓解。

　　中度活动性疾病包括持续的眼睑退缩、眼睑迟落、突眼以及一些软组织征。软组织征表现为软组织肿胀和间歇性肌肉病变，肌肉病变一般有一个急性发病过程，但最终静止下来，通常这个过程需要6个月到1年。此类疾病(所谓的非浸润型或Ⅰ型)的最终结局很少会出现严重的眼眶及眼科疾患，而且病情稳定相对较快。影像学检查可发现轻度的眼外肌肥大和与肌肉受累程度不成比例的眼球突出，这可能反映了脂肪容积增加。

　　病情越重，则发病越快，而且严重疾病多见于中、老年患者。疾病的性质取决于炎症程度和软组织体积增大的程度(所谓的浸润型或Ⅱ型)。

　　相信通过本文，大家已经了解了甲亢对于眼睛的危害，希望以后出现眼部问题的时候，大家不要只是认为是眼睛有小问题，不用太担心。如果症状明显还是要去医院确诊是不是有甲亢。不要等到严重了才就医，耽误了治疗。