甲亢患者孕前的治疗方式 甲亢突眼的症状

　　甲亢好发于中青年女性，有不少患者都有生育的愿望。就生育的需要而言，选择碘131治疗是首选的，而且是治疗到轻度甲减的状态最合适。上海瑞金医院核医学科陈刚

　　为什么这样说呢？首先甲亢状态是不适合怀孕的，一方面甲亢状态下很难受孕，另一方面即使受孕成功也很容易流产。当然临床上也会遇到在甲亢状态下顺利怀孕并生下健康孩子的。但这样的情况是少数，风险很大，我们不推荐。

　　对于碘131治疗甲亢而言，治疗后一般可以有以下一些情况：

　　一是治疗后甲状腺功能恢复正常（最好连续2-3月查FT3、FT4和TSH都在正常范围，这时才是稳定的好转），如果此时患者碘131治疗后已超过半年，那么患者就可以备孕。但备孕期间必须忌碘和注意休息及避免劳累，否则有少数病人会出现甲亢复发。因为怀孕期间本来也是甲亢容易复发的时期，尤其是一些有甲亢家族史的患者更需特别当心。

　　二是碘131治疗后出现甲减，那么就给予优甲乐替代治疗，剂量逐渐增加，直至FT3、FT4和TSH都在正常范围并连续2-3月都稳定。此时就可以开始备孕，但备孕期间需每月查FT3、FT4和TSH，根据检查结果及时调整优甲乐的剂量。我在临床实践中已有数十个甲减病人经过替代治疗后成功受孕并生下了健康的宝宝。

　　三是碘131治疗后1个疗程（半年）甲亢还没有治愈的，则可以接着进行第2疗程的碘131治疗，直至治愈或甲减。然后再参照前面所述情况处理，最终也能成功生育。

　　至于说治疗到轻度甲减最理想，那是因为轻度甲减的患者一般不会再复发甲亢，同时由于甲减程度轻，所以天热可以不服优甲乐，天冷少量服用优甲乐就可以了。

　　甲亢出现眼突是很正常的现象，但是我们可以通过疾病的预防工作避免这种疾病的发生，想要护理好眼突这种疾病专家从两个方面阐述了甲亢眼突的相关的知识，现在我们具体的阐述如下，希望我们患者患有了甲亢能够得到及时的治疗。

　　甲亢性主要可以分为浸润性甲亢突眼和非浸润性甲亢突眼。首先我们来认识甲亢的症状突眼：甲亢性突眼是指眼球突出在18毫米以下，占大多数，一般属对称性，有时一侧突眼先于另一侧，以眼睑和眼外部改变为主，球后组织无明显改变，主要因交感神经活动亢进，上眼睑肌张力增高所致。

　　非浸润性突眼的病变是以眼睑及眼外部改变为主要特征，故病人多眼部不适应症。其发病的关键是交感神经支配的上下睑板肌及眼球筋膜紧张和眼球眼睑运动不协调所致。

　　主要表现为：1、眼向下看时，上睑由于上睑板肌的紧张牵制，不能随眼球下落，因而露出一定范围的角膜上部的巩膜（白眼珠）。2、眼球向内侧聚合不能或欠佳。3、眼睑裂隙增宽，少瞬和凝视。4、眼向上看时，前额皮肤不能邹起。

　　浸润性突眼是弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进的特殊表现之一，目前认为和自身免疫因素有关，其发病时细胞免疫和体液免疫共同作用的结果。突眼的程度与甲亢无明显关系。

　　主要表现为：起病可急可缓，典型的病人多为进行性双侧或单侧突眼，可伴眼球肿痛、流泪、视力减退，当病变累及动眼肌的下直肌时，病人不能向上注视，累及内直肌时伴有侧视受限，当眼肌麻痹时可见复视，甚则眼球可固定。检查时有眶水肿、结合膜充血。因角膜场暴露可引起角膜干燥、炎症、溃疡和续发感染，严重者可有视神经萎缩、失明。治疗突眼，

　　以上对于甲亢这种疾病的治疗我们就阐述了这么多，但是甲亢的患者还需要注意的就是应该在治疗结束之后定期的接受检查，我们眼突严重的患者还需要接受手术治疗，但是具体的怎么治疗还得看患者的疾病状况。