西医治疗甲亢的基本方法 什么是甲亢病

　　西医治疗甲亢

　　甲亢治疗的主要目的在于降低血中甲状腺激素的浓度，重新建立机体正常的代谢状态。目前控制甲亢征群的基本方法有3种：

　　①抗甲状腺药物及辅助药物的治疗;

　　②放射性碘(131Ⅰ)治疗;

　　③手术治疗。三者各有利弊，选择治疗方案前，必须慎重考虑患者的年龄、性别、病情、合并症等多种因素。

　　1.抗甲状腺药物(ATD)的治疗 ATD治疗目前在国内应用最广。它的优点在于剂量调整比较方便，价格低廉，无需特殊设备，治疗后持续性甲减的发生率低;缺点是疗程较长，停药后复发率高，有时可产生较严重的药物副反应。

　　(1)药物种类：抗甲状腺药物主要为硫脲类衍生物;它又分为硫氧嘧啶类和咪唑类两种，前者有甲硫氧嘧啶(MTU)和丙硫氧嘧啶(PTU);后者有甲巯咪唑即他巴唑和卡比马唑即甲亢平。目前国内使用最多的是丙硫氧嘧啶(PTU)和甲巯咪唑(他巴唑)。

　　(2)药理作用机制：此类药物的作用机制还未完全阐明，目前认为主要是通过抑制甲状腺过氧化物酶的活性，起到阻止甲状腺激素合成的作用。大致通过以下环节发挥作用：

　　①抑制甲状腺内碘与酪氨酸的结合，即抑制一碘酪氨酸和二碘酪氨酸的形成。

　　②阻止碘化酪氨酸耦联成T3或T4。

　　③丙硫氧嘧啶(PTU)还能阻止外周组织中的T4向T3转化。这一作用与剂量成正相关性，当剂量大于600mg/d时比较明显。

　　④此组药物还可轻度抑制免疫球蛋白的生成，从而使甲状腺中的淋巴细胞减少，血循环中的TRAb下降。

　　甲亢是由于甲状腺分泌的甲状腺激素过多而引起的一种疾病。本病多见于女性。甲状腺激素过多可以引起一系列的临床表现，如怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、心慌、情绪紧张及脾气急躁等症状。大多数甲亢患者出现甲状腺肿大，肿大的程度有轻有重，极少数甲亢患者甲状腺不肿大。不少甲亢患者还有眼球突出，眼球突出的程度有轻有重。甲状腺功能检查可以发现甲状腺吸131碘率增加，血中甲状腺激素（T3、T4）水平明显增高。最常见的甲亢类型是毒性弥漫性甲状腺肿，大约占全部甲亢患者的80%左右。其病因主要与免疫功能紊乱和先天性遗传有关。

　　甲亢，是指甲状腺功能增强，分泌激素增多所致的一组常见的内分泌疾病。由于甲状腺激素过多，作用于全身各个脏器，因而出现的症状多种多样。甲亢多见于女性，男女之比为1∶4～1∶6，年龄各组均可发病，以20～40岁为多见。起病一般缓慢，多数不能确定时日，少数在精神刺激或感染后起病，甲亢的症状表现轻重不一。

　　精神因素是甲亢的常见诱因，医学研究表明：长期的精神创伤，强烈的精神刺激，如悲哀、惊恐、恚愤、紧张、忧虑等常可促发甲亢。有人发现在战争年代和自然灾害地区甲亢的患病率显著增加。有人统计623例甲亢的病因中，80%均有精神刺激。