良性甲状腺结节的治疗方法有哪些 怎样正确区分甲状腺结节的良恶性

　　甲状腺结节是常见的内分泌疾病，它大部分是良性的，但是也有恶变的可能，所以大家对于甲状腺结节的治疗都格外关系。专家指出，良性甲状腺结节虽然不会发生癌变可能，但是不及时治疗也会出现很大危害的，所以对于此病尽早治疗为好，那么怎么才能治疗良性甲状腺结节呢?专家指出，目前治疗良性结节的方法有左甲状腺素(L-T4)抑制治疗、手术治疗及超声引导下经皮乙醇注射等。

　　良性甲状腺结节的治疗方法

　　绝大多数良性甲状腺结节无须治疗，需每6~12个月随诊1次。必要时可作甲状腺超声检查和重复甲状腺FNAC检查。少数患者需要治疗。

　　1、左甲状腺素(L-T4)抑制治疗：L-T4治疗的目的是使甲状腺结节缩小，即治疗后甲状腺结节体积较治疗前缩小50%以上。少数良性甲状腺结节患者可应用，不推荐广泛使用;血清TSH水平<1.0mU/L、年龄大于60岁的男性患者、绝经后妇女及合并心血管疾病患者等为绝对禁忌证。

　　2、手术治疗：①良性甲状腺结节可采取单纯甲状腺结节剔除术;②FNAC结果为良性，但临床疑为恶性，进行甲状腺叶切除;③FNAC检查提示可疑癌变，手术时冷冻切片结果为良性或不能肯定，进行甲状腺叶切除及峡部切除;如冷冻切片结果提示为滤泡细胞新生物，行甲状腺近乎全切。

　　3、超声引导下经皮乙醇注射(PEI治疗)：在超声引导下经皮直接向甲状腺结节内注射95%乙醇(或无菌乙醚乙醇)，注入乙醇量依据结节大小而定，每次0.5~9.0ml，每周1~2次，每例共注射4~8次。PEI后每月复查超声、测定甲状腺激素水平，3个月时行放射性核素99mTc扫描，观察结节体积缩小和性质变化情况。除乙醇外也可应用冰石甘液(冰醋酸、苯酚、甘油混合液)作为硬化剂，按每毫升结节.组织注射3ml约液进行治疗，疗效较无水乙醇更好且注射时疼痛较轻。

　　4、放射性131I治疗：目的是去除功能自主性结节，恢复正常的甲状腺功能状态。本方法不适用于有巨大甲状腺结节患者、妊娠和哺乳期妇女。有效率高达80%~90%。治疗后少数患者可发生甲状腺功能减退，极少数患者发生Craves病。适应证：自主性高功能腺瘤(质量在100g以下的“热”结节);毒性结节性甲状腺肿且甲状腺体积小于100ml者;年龄大于40岁;不宜手术或拒绝手术治疗者。

　　良性甲状腺结节的治疗方法有哪些?专家解释说，治疗甲状腺结节一定要选择适合自己病症的方法，然后在日常饮食中需要及时补充身体所需营养，这样才能坚持治疗，避免甲状腺结节复发。

　　怎样正确区分甲状腺结节的良恶性?众所周知，甲状腺结节是病因很复杂的内分泌疾病，它不仅可以分为良性和恶性两种结节，而且治疗起来也完全不一样，如果不能正确区分则会给您的生命带来很大风险，所以今天我们就来看看如何区分。专家指出，区分甲状腺结节的良恶性其实很检查，首先需要对肿块的大小进行观察，然后要看结节的个数，因为单个结节癌变的可能要比多个结节癌变的可能大很多，所以患者需要正确区分。

　　怎样正确区分甲状腺结节的良恶性：

　　1.病史及家族史：如果以前头颈部曾做过放射治疗那甲状腺发生恶性病变的可能性就比较大;还有就是如果直系亲属有甲状腺髓样癌或多发性内分泌瘤的，甲状腺发生恶性肿瘤的机会也较高。

　　2.年龄和性别：虽然女性甲状腺结节的发病率高于男性，但男性甲状腺癌的发病率却比女性高2～3倍，而儿童期出现的甲状腺结节50%是恶性，20岁以下、60岁以上是甲状腺癌高发人群。

　　3.肿块的大小：目前认为小于1个公分的肿瘤除非有其他的高度疑癌因素，否则的话可以继续观察。

　　4.甲状腺结节的个数：单个结节癌变的机会远比多结节性甲状腺肿多;如果是多个结节，而且都不大，可以继续观察。

　　5.结节的生长速度：生长快的结节提示为癌肿，但有些患者是在咳嗽或突然用力后突然发现甲状腺结节明显长大了，这种情况大多是腺瘤内出血引起的，而不是癌症。

　　6.结节的质地：一个质地较软，光滑，可以用手推的动的结节大多为良性。一个坚硬、固定、不痛的结节，当以恶性的机会大(但有例外)。

　　7.甲状腺结节引起显着压迫症状(呼吸或吞咽困难)或声音嘶哑者，应作手术治疗。

　　8.B超检查有无钙化：钙化往往是许多恶性肿瘤的表现之一，但对于甲状腺，要具体对待。如果是沙粒样钙化(小于1毫米)则癌的可能性大，但如果是大块的钙化则不一定了。

　　9.颈部淋巴结转移的情况：一侧有甲状腺结节，而同侧的颈淋巴结肿大而且较硬者，应考虑是癌并且发生了淋巴结转移。

　　10.还有一些针对甲状腺肿块鉴别的特殊检查如核素扫描，甲状腺过氧化物酶(TPO)，降钙素，CD26，CD97等血清学指标对鉴别肿块的良恶性也有一定的参考价值。

　　对照上面的10条如果基本排除了癌变，那么可以服药观察。

　　怎样正确区分甲状腺结节的良恶性?专家表示，区分甲状腺结节一定要认真进行，否则不仅容易出现误诊情况，而且还会错过疾病最佳治疗时机，给后面治疗增加难度。