孕妇患上甲亢应该怎样护理 哪些甲亢患者适合中西医治疗

　　对于每个孕妇来说，患上甲亢的危害都是非常大的，所以患上了这个病后要接受好的治疗，同时做好平时的护理工作。甲状腺功能亢进症简称甲亢，是孕妇易患上疾病的第二位，仅次于糖尿病。下面具体介绍孕妇患上甲亢应该怎样护理。

　　1.非孕期：甲亢病情不稳定，即使怀孕也易引起流产、早产、宫内发育迟缓、死胎等，甲亢药物对胎儿也有一定影响。故非孕期指导孕妇积极进行甲亢的治疗，尽量等待疾病痊愈后再妊娠。

　　2.妊娠期：甲亢病情稳定的已怀孕妇女，应加强孕期监护，与内分泌科医生协同管理，服用无致畸危险、通过胎盘量少的抗甲状腺药物，并及时调整药物用量，以减少胎儿甲减的危险。

　　(1)加强产前检查：定期检查孕妇血压、体重、宫高、腹围的变化，每1～2个月进行一次B超检查，观察胎儿的生长发育和甲状腺大小、骨骼及胎儿体重。定期检查孕妇甲状腺功能，监测胎盘功能等。及早发现妊娠期高血压疾病和宫内发育迟缓。

　　(2)心理护理：稳定孕妇情绪，注意休息，避免体力劳动。指导配合医生治疗，避免感染、精神刺激和情绪波动，以防甲亢危象的发生。

　　(3)饮食护理：加强营养，保证每日足够的能量，多食高蛋白、高维生素饮食，不宜食含碘丰富的食物或药物。出汗多时多饮水，忌烟、酒、咖啡、浓茶。必要时静脉补充营养素。

　　(4)加强监护：宜左侧卧位，指导孕妇学会自计胎动，防胎死宫内。注意先兆早产征象，如有异常及时就诊。妊娠晚期37～38周人院，注意防治胎儿宫内窘迫，每周进行胎心监护，孕妇检查心电图，了解是否有心脏损害。

　　(5)药物治疗护理：一般情况下，如果母亲FT4水平增高2.5倍以上，则应考虑治疗。由于胎儿甲状腺能浓集碘，破坏正在发育阶段的胎儿甲状腺，故妊娠期禁用放射性碘治疗。PTU是孕期甲亢治疗的首选用药。PTU与蛋白亲和力较高，可以减少药物向胎儿体内转运，阻断T4向T3转换，能快速缓解症状。

　　治疗甲亢疾病的方法很多，但是由于每个患者的病情都不一样，所以适用的治疗方法也是不一样的，这样治疗效果才会更加显著，更加彻底的治愈甲亢疾病，下面我们一起了解一下哪些甲亢患者适合中西医治疗。

　　1、根据病人个体情况：包括年龄、病程和病情等情况选择个体化的治疗方案，具体是：

　　年龄较小，病情轻，甲状腺轻、中度肿大者，可选择药物治疗。

　　病情较重，病程长，甲状腺中、重度肿大者，应选择碘131或手术等根治性治疗方法。

　　甲状腺巨大和结节性甲状腺肿伴甲亢者，应考虑手术治疗。

　　妊娠和哺乳期妇女绝对不能用碘131治疗。

　　儿童患者首先考虑用药物治疗，尽可能避免用碘131治疗。

　　此外，如患者缺乏耐心，迫切需要治愈甲亢，则应采用碘131或手术治疗;若不能长期坚持用药者，应考虑采取其他方法。相反，如患者能长期坚持服药，则可选择药物治疗。

　　2、充分把握利弊，灵活选择合适的方法

　　值得注意的是，治疗过程中若无较严重反应，一般不宜中断，并定期复诊以观疗效。若症状缓解而甲状腺肿或突眼反而恶化时，抗甲状腺药物可酌情减量，并可每日加用左旋甲状腺素(l-t4)25～50微克或甲状腺片20～60毫克，进行纠正治疗。

　　此外，还有一些药物可以配合治疗。心得安10～40毫克，每日3～4次，可改善甲亢初治期的心慌、紧张、震颤的症状，但有支气管哮喘或喘息性支气管炎患者应禁用心得安，可选择阿替洛尔或美托洛尔等药物替代。

　　3、举传统医学优势，挖掘中医潜力

　　甲亢的发生主要与情志、体质和饮食等因素有关。以中药为主中西医结合治疗，具有一定的优势，如副作用小，可减少西药药量，缩短治疗时间等，同时还可以提高治愈率，降低复发率。

　　甲亢可分为以下4个证型，根据不同的证型，治疗原则和方药有所不同：

　　(1)气滞痰凝型 治宜舒肝理气，化痰散结，处方以四逆散和温胆汤加减。

　　(2)阴虚阳亢型 治宜滋阴清热，平肝潜阳，处方用栀子清肝汤加减。临床上还可选择中成药甲亢宁胶囊(已被载人中华人民共和国药典)，每日6～9粒，分2～3次口服 。

　　(3)气阴两虚型 治宜益气养阴，处方以生脉饮或六味地黄汤加减。

　　(4)阴虚风动型 治宜滋补肝肾，潜阳熄风，处方以三甲复脉汤或天麻钩藤饮加减。

　　此外，甲亢患者还需适当休息，注意补充适当热量和营养，同时，克制急躁情绪、保持良好心境有利于甲亢恢复。