孕妇患上甲亢如何正确的用药 孕妇患上甲亢应该怎样护理

　　随着社会的发展，各种疾病的发病率都随之增高，当然孕妇也不例外，患有甲亢的孕妇若不经治疗或治疗不完全，可致流产、早产或死胎，胎儿宫内发育迟缓发生率会增高，另外，也容易引起妊娠高血压综合征(妊高征)、产后感染和甲亢危象。下面我们一起了解一下孕妇患上甲亢如何正确的用药。

　　甲亢孕妇若用药不慎会导致胎儿甲低，表现为胎儿体重增长缓慢，胎心率偏慢，如胎心110～120次/分，胎动减少，羊水偏少。药物造成的先天性甲低胎儿，预后可能不良，不仅先天发育不良，而且智力低下，俗称“呆小病”。故对于妊娠合并甲亢的患者，应该极为慎重，选择安全有效的治疗措施。

　　甲亢的治疗包括抗甲状腺药物、手术和同位素治疗三种方法。放射性同位素在孕期禁用，这是因为胎儿甲状腺在妊娠9～10周就有浓集碘的作用，如果应用碘的同位素行放射治疗，极易损伤胎儿的甲状腺功能，造成胎儿永久性先天性甲低，即“呆小病”。

　　手术治疗在孕早期易引起流产，在孕晚期会导致早产，即使在孕中期手术也有诸多风险，如诱发甲亢危象、麻醉意外等。而抗甲状腺药物治疗，则相对容易控制，更为安全。

　　妊娠期的病理性甲亢极为少见，发病率极低，即便是孕前就患有甲亢，也往往在怀孕后因免疫活性降低而自行缓解或减轻。

　　因此，大多数妊娠合并甲亢属于一过性甲亢，发病原因是由于妊娠后雌激素水平增高，刺激肝脏合成甲状腺素结合蛋白增加一倍之多，从而使得血清甲状腺素(t4)和三碘甲腺氨酸(t3)水平均升高。此外，绒毛膜促性腺激素的刺激也可使得血清甲状腺素水平增高。

　　妊娠合并甲亢的临床表现，主要是在妊娠早期出现怕热、心动过速、易激动等高代谢症状，以及有失眠、烦躁、乏力等植物神经症状，诊断的重要依据是血清甲状腺素测定，若t4、t3慢性增高，若既往无甲亢，甲状腺无肿大，就可诊断为生理性或一过性的妊娠合并甲亢。一过性甲亢属于生理性，多于妊娠早期发生，至妊娠中期逐渐恢复正常。

　　明确诊断后，若患者症状不突出，无需给予药物治疗，加强观察即可。若症状明显，可考虑小剂量服用抗甲状腺素药物，不会对胎儿构成不利影响。专家建议首选他巴唑，每次10mg，每日只服1次，也可用丙硫氧嘧啶，每次服50mg，每日2～3次。大多数患者只需用药1～2个月，至妊娠中期就可停药，极个别患者需要用药至分娩前。

　　以上就是孕妇患上甲亢如何正确的用药的主要内容，相信大家对孕妇治疗甲亢的方法已经有了一定的了解，希望在以后的生活中，能养一个良好的健康行为习惯，防止这些疾病的发生，祝早日康复!

　　对于每个孕妇来说，患上甲亢的危害都是非常大的，所以患上了这个病后要接受好的治疗，同时做好平时的护理工作。甲状腺功能亢进症简称甲亢，是孕妇易患上疾病的第二位，仅次于糖尿病。下面具体介绍孕妇患上甲亢应该怎样护理。

　　1.非孕期：甲亢病情不稳定，即使怀孕也易引起流产、早产、宫内发育迟缓、死胎等，甲亢药物对胎儿也有一定影响。故非孕期指导孕妇积极进行甲亢的治疗，尽量等待疾病痊愈后再妊娠。

　　2.妊娠期：甲亢病情稳定的已怀孕妇女，应加强孕期监护，与内分泌科医生协同管理，服用无致畸危险、通过胎盘量少的抗甲状腺药物，并及时调整药物用量，以减少胎儿甲减的危险。

　　(1)加强产前检查：定期检查孕妇血压、体重、宫高、腹围的变化，每1～2个月进行一次B超检查，观察胎儿的生长发育和甲状腺大小、骨骼及胎儿体重。定期检查孕妇甲状腺功能，监测胎盘功能等。及早发现妊娠期高血压疾病和宫内发育迟缓。

　　(2)心理护理：稳定孕妇情绪，注意休息，避免体力劳动。指导配合医生治疗，避免感染、精神刺激和情绪波动，以防甲亢危象的发生。

　　(3)饮食护理：加强营养，保证每日足够的能量，多食高蛋白、高维生素饮食，不宜食含碘丰富的食物或药物。出汗多时多饮水，忌烟、酒、咖啡、浓茶。必要时静脉补充营养素。

　　(4)加强监护：宜左侧卧位，指导孕妇学会自计胎动，防胎死宫内。注意先兆早产征象，如有异常及时就诊。妊娠晚期37～38周人院，注意防治胎儿宫内窘迫，每周进行胎心监护，孕妇检查心电图，了解是否有心脏损害。

　　(5)药物治疗护理：一般情况下，如果母亲FT4水平增高2.5倍以上，则应考虑治疗。由于胎儿甲状腺能浓集碘，破坏正在发育阶段的胎儿甲状腺，故妊娠期禁用放射性碘治疗。PTU是孕期甲亢治疗的首选用药。PTU与蛋白亲和力较高，可以减少药物向胎儿体内转运，阻断T4向T3转换，能快速缓解症状。