孕妇患上甲亢应该怎么治疗 甲亢患者的饮食需要注意什么

　　妊娠合并甲状腺功能亢进是孕妇易患疾病中的高发疾病之一，而该病不仅会影响母亲的身体健康，也会对母亲腹中的胎儿造成一定影响，下面我们一起了解一下孕妇患上甲亢应该怎么治疗。

　　1、孕前：因甲亢对胎儿有一系列不良影响，如确诊甲亢，应待病情稳定1～3年后怀孕为妥，用药(抗甲状腺药物或放射性碘)期间，不应怀孕，应采取避孕措施。

　　2、孕期处理

　　(1)检查：甲亢孕妇应在高危门诊检查与随访，注意胎儿宫内生长速度，积极控制妊高征。

　　(2)药物治疗：妊娠期可以耐受轻度甲亢，故病情轻者，一般不用抗甲状腺药物治疗，因抗甲状腺药物能透过胎盘影响胎儿甲状腺功能。但病情重者，仍应继续用抗甲状腺药物治疗。在妊娠中、后期抗甲状腺药物剂量不宜过大，一般以维持母血TT4水平不超过正常上限的1.4倍为度，也即可有轻度甲亢。>1.4倍正常上限时才用抗甲状腺药物。

　　抗甲状腺药物中，丙基硫氧嘧啶不但可阻断甲状腺激素合成，且阻断T4在周围组织中转化成发挥效能的T3，使血清T3水平迅速下降。常用剂量丙基硫氧嘧啶150～300mg/d，或他巴唑15～30mg/d，甲亢控制后可逐渐减量。在预产期前2～3周不用药，或使用控制甲亢的最小有效量。

　　(3)抗甲状腺药物：由于抗甲状腺药物能迅速通过胎盘影响胎儿甲状腺功能，有人主张在抗甲状腺药物治疗后行甲状腺次全切除术，并取得良好效果，但目前一般意见认为妊娠期应避免甲状腺切除术，因妊娠期甲亢手术难度较大，术后母体易合并甲状腺功能减退、甲状旁腺功能减退和喉返神经损伤，并且手术易引起流产和早产。

　　(4)β受体阻滞剂普萘洛尔(心得安)的应用：剂量10～20mg，每日3次。普萘洛尔对甲亢孕妇是一种有效的治疗药物，能缓解由于过多的甲状腺激素引起的全身性症状。普萘洛尔作用较快，效果较好，适用于甲亢危象和施行紧急甲状腺手术的快速准备。

　　但β受体阻滞剂在早期心力衰竭或代谢性酸中毒病人中会促使急性心力衰竭，在全身麻醉下会引起严重低血压，长期应用普萘洛尔可使子宫肌肉张力增高，导致胎盘发育不良，以及胎儿宫内生长迟缓，故在妊娠期甲亢中不宜作为首选药物。

　　(5)产科处理：妊娠合并甲亢，治疗得当，妊娠能达足月，经阴道分娩和得到活婴。甲亢不是剖宫产的指征，妊娠合并重度甲亢，早产和围生儿的死亡率较高，并有胎儿宫内生长迟缓可能，故孕期要加强对甲亢的观察和控制，定期随访胎儿胎盘功能和防止早产。

　　(6)产褥期处理：产后甲亢有复发倾向，产后宜加大抗甲状腺药物剂量。关于产后哺乳问题，虽抗甲状腺药物会通过乳汁影响婴儿甲状腺功能，但我们认为应结合产妇病情的严重程度以及服用抗甲状腺药物的剂量来考虑是否哺乳。

　　(7)甲亢危象的处理：妊娠期甲亢未控制而停止抗甲状腺药物治疗、行产科手术以及产后感染和产后流血会诱发甲亢危象，如不及时治疗可发生高热、频脉、心力衰竭、失神、昏迷。

　　治疗应给以大量抗甲状腺药物，如丙基或甲基硫氧嘧啶，每次100～200mg，每6小时一次口服;他巴唑或甲亢平10～20mg，每6小时一次口服。神志不清不能口服者，可经鼻饲管注入。

　　口服复方碘溶液，每日30滴左右。普萘洛尔20～40mg，每4～6小时一次口服，或0.5～1mg静脉注射，应用时注意心脏功能。利血平1～2mg，肌内注射，每6小时一次。氢化可的松每日200～400mg，静脉滴注;并予以广谱抗生素、吸氧、冷敷及镇静解热剂，纠正水和电解质紊乱以及心力衰竭。

　　(8)新生儿管理：对甲亢孕妇分娩的新生儿，需注意检查有无甲状腺功能减退、甲状腺肿或甲亢，并作甲状腺功能检查。

　　甲亢想要彻底被治愈十分的不容易，虽然现在治疗甲亢的方法非常的多，但是治疗甲亢时一定要选择一种适用于自身情况的方式进行治疗，这样治疗效果更加显著，甲亢患者除了要积极接受正规正确的治疗方法外，在日常的饮食上也要有所注意，下面我们一起了解一下甲亢患者的饮食需要注意什么。

　　营养治疗目的是通过高热量、高蛋白、高维生素及钙、磷的补充，纠正因代谢亢进而引起的消耗，改善全身状况。

　　1、三高一忌一适量

　　指高能量、高蛋白、高维生素饮食，忌碘饮食，适量给子钙、磷补充。

　　加能量供给：每日应给足够的碳水化合物，以纠正过度消耗。每日能量供给12552～14644千焦，比正常人增加50%～75%，以满足过量的甲状腺素分泌所引起的代谢率增力d。

　　保证蛋白质供给：每日每公斤体重蛋白质1.5克。但应限制动物性蛋白。

　　注意维生素供给：直供给丰富的多种维生素，因高代谢消耗能量而消耗大量的，多种水溶性维生素缺乏，尤其是b族维生素。维生素d是保证肠钙、磷吸收的主要维生素，应保证供给，同时补充维生素a和维生素c。

　　适当钙、磷供给：为预防骨质疏松、病理性骨折，应适量增加钙、磷的供给，尤其是对症状长期不能控制的患者和老年病人。

　　忌碘食物和药物：碘是合成甲状腺素的原料，甲状腺内有大量碘剂存在，甲状腺激素加速合成，因而碘可诱发甲亢，可使甲亢症状加剧，所以应忌用含碘的食物和含碘的药物，对各种含碘的造影剂也应慎用。

　　2、增加餐次

　　为了纠正体内消耗，在每日三餐主食外，两餐间增加点心，以改善机体的代谢紊乱。

　　3、膳食调配

　　宜选食物：根据病人平时的饮食习惯，可选用各种含淀粉食物，如米饭、面条、馒头、粉皮、马铃薯、南瓜等;各种动物食物，如牛肉、猪肉、羊肉;各种鱼类等;还有各种新鲜水果及富含钙、磷的食物，如牛奶、果六、鲜鱼等。低钾时，可多选橘子、苹果等。

　　忌选食物：忌用含碘食物如海带、紫菜、发菜、加碘食盐等。中药如牡蛎、昆布、海藻、夏枯草等也属忌用。

　　从中医观点来说，食物宜选滋阴的，如龟、鳖、鸭等。少吃温热、辛辣刺激性的食物，如公鸡等。