抗甲状腺药物治疗甲亢的效果怎么样 患者会出现哪些明显体征

　　现在治疗甲亢疾病的方法越来越多，但是大所数患者还是不知道患上甲亢之后应该怎么办，所以甲亢患者多了解一下关于甲亢的只是还是非常有必要的，下面我们具体了解一下抗甲状腺药物治疗甲亢的效果怎么样。

　　现代医学认为与自身免疫功能障碍有关，因为抑制性t淋巴细胞功能衰竭，从而使辅助性t淋巴细胞活跃，刺激b淋巴细胸合成对自身甲状腺抗原作用的抗体，直接作用在位于甲状腺细胞膜上的tsh受体部位，刺激腺苷环化酶，从而使atp变成camp，刺激甲状腺细胞功能，这种抗体统称甲状腺刺激免疫球蛋白(tsl)。tsi循环抗体的存在与甲亢发病以及治疗后是否复发密切相关，停药后tsi持续阳性者复发率高。精神创伤等可诱发发病.本病有一定遗传倾向，家族中tsi阳性事较高。

　　(1)适应证：

　　①症状较轻，甲状腺轻、中度肿大者。

　　②20岁以下青少年、儿童、老年患者。

　　③妊娠妇女。

　　④甲状腺次全切除后复发又不适宜用131 i治疗者。

　　⑤术前准备或作为131 i治疗的辅助手段。常用者有甲基或丙基硫氧嘧啶、他巴唑和甲亢平等。

　　(2)剂量及疗程：总的疗程一般以1年半～2年为宜，但个体差异较大。初始阶段他巴唑或甲亢平每日30～40mg，6～8周后如症状显著改善，体重增加，心率下降至80～90次/分，t4或t3接近正常，可根据病情每2～3周递减药量1次，每次减少5mg，在此过程中密切注意观察病情，尽量保持甲状腺功能的正常和稳定。

　　减药阶段一般为时2～3个月，逐步过渡至维持阶段。维持阶段每日用量为5～10mg，停药前可再减至2.5～5mg，为期约1～1年半甚至更长。

　　(3)治疗的注意事项

　　①治疗中避免间断服药，遇应激情况应酌增药量，待稳定后再行递减。

　　②用药后可出现粒细胞缺乏症，尤见于用甲基硫氧嘧啶治疗者。初始阶段须每1～2周、减药和维持阶段每2～4周复查白细胞计数和分类，若计数低于4×109/l，可在严密观察下加强的松口服，若持续低于3×109/l则应停药。用药后还可能出现其他药物副反应，如药疹、血清alt升高、关节痛、胃肠道症状等，应作相应处理或改变所用的抗甲状腺药物。

　　(4)辅助药物治疗：

　　①在抗甲状腺药物治疗的初始1～2个月内，可合并应用β-阻滞剂心得安10～20mg，一日3次，能改善心悸、心动过速、精神紧张、震颤、多汗等症状。

　　②减药期开始时可加服小剂量甲状腺干制剂片，每日0.03～0.06或甲状腺素50～100μg，以稳定下丘脑-垂体-甲状腺轴的协调关系，避免甲状腺肿和突眼加重。

　　甲亢又叫做甲状腺功能亢进症，是常见的甲状腺疾病的一种，随着医学的不断发展，甲亢的治疗方式越来越多，但是多数甲亢患者对于疾病了解的并不是很多，下面我们具体了解一些甲亢患者会出现哪些明显体征。

　　1、神经系统：患者易激动、精神过敏，舌和双手平举向前伸出时有细震颤，多言多动，失眠，焦虑，烦躁，猜疑，思想难集中，有时有幻觉，甚至亚躁狂症，腱反射活跃。也有表现淡漠者，以中老年多见，尚有嗜睡、抑郁、无精神，面容早老而憔悴、发呆，往往还有心力衰竭和恶液质，病情多较重，易发生甲状腺危象。

　　2、高代谢症候群：烦热、多汗，常有低热，发生危象时可出现高热。基础代谢率增高。食欲明显增加，但乏力、消瘦。

　　3、甲状腺肿：甲状腺肿大常呈弥漫性对称性，质软，吞咽时上下移动。由于甲状腺血流量增多，故在上下叶外侧可闻及血管杂音和们及震颤，尤以腺体上部较明显，此为本病一特殊体征。

　　4、眼征：突眼由自身免疫机制引起。甲状腺球蛋白与相应抗体的复合物沉积于眼肌肉的细胞膜而引起水肿和淋巴细胞浸润，眼球外肌体积增大，引起突眼和球后肌麻痹;球后脂肪及结缔组织细胞发生免疫反应，严重时上下脸不能闭合，眼球调节作用差，幅辏反射消失或失调。甲状腺激素引起交感神经活动亢进，使患者上睑退缩，眼裂增宽，凝视。

　　5、消化系统：过多甲状腺素可兴奋肠蠕动而致大便次数增加，有时因脂肪吸收不良而呈脂肪痢。甲状腺激素对肝脏的毒性作用可致肝肿大、alt增高和bsp滞留。

　　6、血液和造血系统：白细胞计数偏低，淋巴细胞绝对值、百分比及单核细胞增多，血小板寿命也较短，有时可出现紫瘢症，偶可见贫血。

　　7、肌肉与皮肤：肌肉软弱无力。小部分患者有双胫前对称性粘液性水肿。皮损初起呈暗紫红色，皮肤粗厚，以后呈片状或结节状叠起，最后呈树皮状，可伴继发感染和色素沉着。

　　8、内分泌与生殖系统：女性患者常有月经减少，周期延长，甚至闭经，部分患者仍能妊娠、生育，分娩时应防止甲亢危象。男性多见阳萎。肾上腺皮质于本病早期常较活跃，而在重症患者中功能常相对减退或不全。垂体分泌acth增多，血浆皮质醇浓度正常，但清除率加快。