中医如何对甲亢进行诊断 抗甲状腺药物治疗甲亢的效果怎么样

　　随着医学的不断发展，治疗甲亢的方法越来越多，但是多数甲亢患者对此并不是很了解，所以很容易治疗错误，耽误病情，所以多了解一些甲亢的只是还是有必要的，下面我们具体了解一些中医如何对甲亢进行诊断。

　　中医学认为本病主要因情志所伤，饮食所伤、体质因素等损伤肝气，肝旺克脾，脾不远化，气机郁滞，凝津成痰，痰气交阻，壅结于颈前而成蜜病，凝结于眼部而成目突。痰气郁久化火伤阴，多见心肝胃阴虚之证，渐致阴虚风阳内动，阴虚及肾，肾精亏损。重症患者阴虚火旺之证常随病程的延长而加重和增多出现烦躁不安，高热，脉疾危重症表现。

　　(1)肝郁脾虚痰结型：证见精神抑郁,胸闷胁痛，吞咽不爽，胃纳不佳，餐后饱胀或有恶心，有消瘦乏力，大便溏薄，又目突出，甲状腺在大，舌质淡胖，可有齿痕，苔薄白、腻，脉弦细，或细滑。肝郁木气不达则精神抑郁，胸闷胁痛，突眼。

　　气机郁滞，脾虚生痰，痰浊壅阻颈部，故见吞咽不灵，颈前肿块。脾失健运，胃失受纳，不能升清降浊则纳差，餐后饱胀或有恶心，消瘦乏力，便溏。

　　舌淡胖有齿印，苔薄白、腻，脉弦细或细滑，为肝郁脾虚、痰湿内结之象。

　　(2)气阴两虚型：证见形体消瘦，神疲乏力，怕热多汗，心悸怔忡，腰膝酸软，甲状腺肿大。

　　舌质红，苔薄黄，脉细数。气虚气不化血，阴虚阴精失于充养，则形体消瘦，神疲乏力;阴虚内热则怕热多汗。

　　心阴亏虚，心失所养则心悸怔忡;肾阴亏损则腰膝酸软。气虚气不化津而生痰则颈部可见肿块。舌红苔薄黄，脉细数为气阴两虚之象。

　　(3)阴虚阳亢型：此系心肝肾同病，气阴不足，虚阳上潜，证见心烦失眠，心悸怔忡，腰酸乏力，怕热多汗，面红升火，急燥易怒，手指震颤，多食易饥，口渴，消瘦，舌质偏红或边光红，脉弦数或细数。心阴虚，心失所养则心烦失眠，心悸怔忡。

　　肾阴虚则腰膝酸软;阴虚火旺则怕热多汗。

　　阴虚阴不敛阳，肝阳肝火上炎则面红升火，急躁易怒;虚风内动则手指震颤。

　　肝郁化火，的伤胃阴，胃火炽盛故多食易饥、口渴、消瘦。舌质红或边光红，脉弦数或细数为阴虚阳亢之象。

　　现在治疗甲亢疾病的方法越来越多，但是大所数患者还是不知道患上甲亢之后应该怎么办，所以甲亢患者多了解一下关于甲亢的只是还是非常有必要的，下面我们具体了解一下抗甲状腺药物治疗甲亢的效果怎么样。

　　现代医学认为与自身免疫功能障碍有关，因为抑制性t淋巴细胞功能衰竭，从而使辅助性t淋巴细胞活跃，刺激b淋巴细胸合成对自身甲状腺抗原作用的抗体，直接作用在位于甲状腺细胞膜上的tsh受体部位，刺激腺苷环化酶，从而使atp变成camp，刺激甲状腺细胞功能，这种抗体统称甲状腺刺激免疫球蛋白(tsl)。tsi循环抗体的存在与甲亢发病以及治疗后是否复发密切相关，停药后tsi持续阳性者复发率高。精神创伤等可诱发发病.本病有一定遗传倾向，家族中tsi阳性事较高。

　　(1)适应证：

　　①症状较轻，甲状腺轻、中度肿大者。

　　②20岁以下青少年、儿童、老年患者。

　　③妊娠妇女。

　　④甲状腺次全切除后复发又不适宜用131 i治疗者。

　　⑤术前准备或作为131 i治疗的辅助手段。常用者有甲基或丙基硫氧嘧啶、他巴唑和甲亢平等。

　　(2)剂量及疗程：总的疗程一般以1年半～2年为宜，但个体差异较大。初始阶段他巴唑或甲亢平每日30～40mg，6～8周后如症状显著改善，体重增加，心率下降至80～90次/分，t4或t3接近正常，可根据病情每2～3周递减药量1次，每次减少5mg，在此过程中密切注意观察病情，尽量保持甲状腺功能的正常和稳定。

　　减药阶段一般为时2～3个月，逐步过渡至维持阶段。维持阶段每日用量为5～10mg，停药前可再减至2.5～5mg，为期约1～1年半甚至更长。

　　(3)治疗的注意事项

　　①治疗中避免间断服药，遇应激情况应酌增药量，待稳定后再行递减。

　　②用药后可出现粒细胞缺乏症，尤见于用甲基硫氧嘧啶治疗者。初始阶段须每1～2周、减药和维持阶段每2～4周复查白细胞计数和分类，若计数低于4×109/l，可在严密观察下加强的松口服，若持续低于3×109/l则应停药。用药后还可能出现其他药物副反应，如药疹、血清alt升高、关节痛、胃肠道症状等，应作相应处理或改变所用的抗甲状腺药物。

　　(4)辅助药物治疗：

　　①在抗甲状腺药物治疗的初始1～2个月内，可合并应用β-阻滞剂心得安10～20mg，一日3次，能改善心悸、心动过速、精神紧张、震颤、多汗等症状。

　　②减药期开始时可加服小剂量甲状腺干制剂片，每日0.03～0.06或甲状腺素50～100μg，以稳定下丘脑-垂体-甲状腺轴的协调关系，避免甲状腺肿和突眼加重。