甲亢的诊断依据有哪些 甲亢患者的日常保健措施

　　典型的甲亢患者有高代谢症状，能吃、爱饿，身体日渐消瘦，还有甲状腺肿大、眼球突出等症状，诊断并不困难，但除此以外甲亢的诊断依据有哪些呢?

　　甲亢的诊断依据可通过实验室检查数据来判断：

　　1、基础代谢率(BMR)测定：甲亢时增高，>15%，与甲亢病情呈平等增减，可用仪器测定或用计算法求得，计算公式：安静时脉搏 脉压-111-BMR%。

　　2、血胆固醇减低 <150mg/L(3.9mmol/L)。

　　3、24h肌尿酸升高 >100mg/L(760mmol/L)，血内肌酸磷酸激酶(CRK)，乳酸脱氢酶(LDH)，谷草转氨酶(SGOT)均升高。

　　4、外周血细胞应>4.5×109/L，中性多核白细胞应>50%，方可用抗甲状腺药物。

　　5、甲状腺吸131Ⅰ率增高，女性6h为9%～55%，男性为9%～50%，24h为20%～45%，3h为5%～25%，本实验检查受很多药物及含碘食物的影响，故检查前2～3周，应避免这些因素。

　　6、血浆蛋白结合碘(PRI) 正常值为0.3～0.63pmol/L，甲亢时增高，>0.63pmol/L。

　　7、甲状腺激素：T3正常值950～205μg/L，T4正常值60～14.8μg/L，树脂摄取比值(RUR)为0.8～1.1，游离T4指数(FT4Ⅰ)为9.6～16.3，FT3Ⅰ 6.0～11.4pmol/L，FT4为32.5&plusmn;6.0pmol/L，甲亢时都增高，rT3正常值为0.2～0.8μmol/L，甲亢时也增高，而且有时变化早于T3与T4。

　　8、TSH放免法测定正常值为3～10mU/L，垂体甲亢时升高，一般甲亢TSH在正常水平或减少。

　　9、T3抑制试验：用于鉴别甲状腺吸131Ⅰ增高的性质，方法是先测吸131Ⅰ值，然后口服T3 60μg/d(3次/d)，6天后再测吸131Ⅰ率，将结果加以对比，也可口服甲状腺素片60mg，3次/d，8天后再测吸131Ⅰ值，结果对比，正常人及单纯甲状腺肿者其T3抑制试验的131Ⅰ抑制率>50%，甲亢时抑制<50%，或无抑制，恶性突眼不受抑制，注意老年甲亢与冠心病病人心律失常者不宜做此试验，因可引起心律失常。

　　10、TRH(促甲状腺激素释放激素) 试验：甲亢时T3，T4增高，反馈抑制TRH，刺激TSH分泌，因此静脉注射TRH 300mg后，垂体仍不分泌TSH或很少分泌TSH，甲亢病人的TSH不升高，甲低病人TSH水平升高。

　　11、甲状腺抗体检查：临床上常用有甲状腺球蛋白抗体(TGA)，甲状腺微粒体抗体(TMA)及其他一些抗体如抗核抗体(ANA)，抗平滑肌抗体(SMA)，抗线粒体抗体(AMA)，抗心肌抗体(CMA)，抗胃壁细胞抗体(PCA)等，甲状腺刺激抗体(TSAb)或甲状腺刺激免疫球蛋白(TSI)阳性率最高的甲亢病人中>90%可出现阳性。

　　这些都是在怀疑甲亢疾病发生时常用到的一些检查项目，通过患者的身体症状与这些具体检查数值，医生可轻松判断患者为甲亢患者，同时患者能尽早发现自身身体异样并赴医院检查更为重要，所以甲亢的诊断还需要患者自己的悉心观察。

　　在高压力、高污染的当下也许你会发现自己在不知不觉中患上了甲亢，甲亢的治疗很重要，但甲亢患者的日常保健措施也很重要，本文将就这方面为您介绍。

　　甲亢患者的日常保健措施：

　　杜绝不良精神刺激

　　良好的状态可以辅助治疗疾病，让患者朋友们康复，临床上，甲亢患者病情加重前常有不良刺激。如因一点小事与同事、家人争吵，且不能自控。因此，患者要学会控制自己的情绪。家人及单位的同事应对病人予以理解，创造一个较好环境。

　　起居规律，劳逸结合

　　这样对于病人的病情有着很大的帮助，病人虽然进食多，但消化吸收功能差，身体较为虚弱。一般说，轻者不宜经常熬夜和进行长跑、游泳、爬山等剧烈活动。重病者，则宜静养，甚至卧床休息。此外，由于甲亢病人常伴有突眼，眼外肌麻痹，容易出现视力疲劳，眼球胀痛。所以要少看书报，免看电视。

　　控制、禁食含碘和刺激性食物

　　病人吃了这含有这些的食物会导致病情不断的恶化的，病人吃了含碘的食物，易促使甲状腺组织硬化，使患者病情迟迟难愈。因此，甲亢患者不宜多吃海鱼、海带等富含碘的食品。同时，伴有甲亢性心脏病的患者，应禁忌生葱、生蒜、辣椒、酒等刺激性食物。

　　甲亢患者要预防各种感染，因为感染会让病情得不到更好的控制，因此要预防感染。一旦发现感染征兆，则应及早控制。

　　甲亢患者的保健饮食调养：

　　甲亢患者容易出现营养失调(altered nutrition)低于机体需要量，与基础代谢率增高，蛋白质分解加速有关。

　　目标：病人能按医嘱规则服药。住院期间病人知道正确的饮食管理。病人恢复并维持正常体重。

　　甲亢患者护理措施

　　1、饮食：高碳水化合物、高蛋白、高维生素饮食，提供足够热量和营养以补充消耗，满足高代谢需要。成人每日总热量应在12552～14644kJ以上，约比正常人提高50%。白质每日l～2g/kg，膳食中可以各种形式增加奶类、蛋类、瘦肉类等优质蛋白以纠正体内的负氮平衡。餐次以一日六餐或一日三餐间辅以点心为宜。主食应足量。每日饮水2000～3000ml，补偿因腹泻、大量出汗及呼吸加快引起的水分丢失，有心脏疾病者除外，以防水肿和心衰。忌食生冷食物，减少食物中粗纤维的摄入，调味清淡可改善排便次数增多等消化道症状。慎用卷心菜、花椰菜、甘兰等致甲状腺肿食物。

　　2、药物护理：有效治疗可使体重增加，应指导病人按时按量规则服药，不可自行减量或停服。

　　3、定期监测体重、血BUN值。

　　另外，研究发现，女性患有甲亢的机率比男性要高，所以女性患者要对此引起注意了，平时除了加强甲亢的预防外，也要定期体检，排除危险。