甲亢患者这样备孕 甲亢患者同时有糖尿病该怎么治疗

　　如果病情控制平稳，甲亢患者是完全可以拥有自己健康的宝宝的。这是没有问题的，请您不必过于担心。

　　目前，我们已经有很多患有甲亢的妈妈，通过科学的备孕方法，拥有了自己健康的宝宝。所以要对自己有信心。

　　首先，对于抗甲亢的治疗，尽可能单一用药。如果您目前使用的是甲巯咪唑，则考虑更换为丙基硫氧嘧啶。

　　在病情控制平稳的情况下，如果抗甲亢药物的剂量已经是最小维持量，并且促甲状腺激素受体抗体滴度不高，其他甲状腺功能指标也保持稳定，那么是可以做备孕准备的。

　　得知怀孕后，第一时间进行甲状腺功能的检测。后续根据情况，每 2～4 周，复查一次甲状腺功能。同时，要与内分泌科大夫保持联系，根据怀孕期间甲状腺功能的变化情况，调整用药。

　　通常，甲亢患者是需要禁碘饮食的。但是在怀孕后，不需要控制碘的摄入。

　　一份耕耘，一份收获，患有甲亢的妈妈会比其他的妈妈辛苦一些。但是，付出了就会有回报。只要科学地应对（注意监测甲状腺功能、遵循医生嘱咐合理用药），就可以拥有自己健康的宝宝。

　　甲亢合并糖尿病时，治疗的关键是：在治疗糖尿病的同时尽快有效地控制甲亢。

　　当体内升高的甲状腺激素水平得到控制、甲亢症状缓解后，血糖的代谢糖也能随之得到改善，血糖水平也会变得更容易控制好。

　　合并糖尿病的甲亢患者，该怎么治疗甲亢呢？

　　我们知道，目前甲亢的治疗方法主要有三种：药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。但对于甲亢合并糖尿病的人，在治疗方法的选择上有所不同。

　　1药物治疗要加大剂量和疗程

　　抗甲状腺治疗药物的选择与普通甲亢患者基本相同，但服药剂量较单纯甲亢患者用量相应加大，疗程适当延长 (1～2 倍)。

　　有研究报道，药物治疗 Graves 病的治愈率在临床实际工作中只有 30% 左右。因此有专家认为，鉴于甲状腺激素水平过高对血糖控制可能产生严重不良影响，也有使心血管疾病恶化的风险，对甲亢合并糖尿病的患者应选择放射性碘治疗进行根治。

　　2推荐选择放射性碘治疗

　　放射性碘治疗能快速有效地控制甲亢症状，治疗过程简单方便，一般 3～4 个月后甲状腺功能即可恢复至正常水平，但后期出现甲状腺功能减退的发生率较高，具体到每个不同的患者，是否适合选择放射性碘治疗的治疗方案应由专科医生来判断。

　　在进行放射性碘治疗前后仍需要结合药物治疗来控制甲状腺水平，以免诱发甲亢危象。

　　（什么是甲亢危象？点击左边蓝字，立即查看）

　　后期出现甲减的话，轻微的只需要定期复查并不需要特殊处理，严重的则要服用甲状腺激素替代药物来补充身体内缺的甲状腺激素，只要把甲状腺功能控制在正常范围对身体影响也是比较小的。

　　3手术治疗风险会加大

　　甲亢合并糖尿病患者由于糖尿病的影响，会导致手术切口易感染、愈合慢，同时手术也会增加诱发甲亢危象的风险，除了这些问题，糖尿病患者常合并心血管、肾脏疾病，让手术的风险又增加了一分。

　　因此，选择手术治疗需谨慎。

　　但有些情况又不得不优先考虑手术治疗的方案，比如怀疑甲状腺癌变或结节性甲状腺肿大的患者。如果选择手术治疗的话，要在手术前先控制好甲亢症状和血糖范围，术前还要专科医生评价各系统脏器功能，并针对病因进行治疗，将身体调整到最佳状态以适应手术的要求。手术过程中，医生会监控血糖水平，及时调整胰岛素用量，以避免出现酮症昏迷、低血糖的症状。手术后也要及时检测血糖。

　　4其他注意事项

　　甲亢患者中的另一个常见药品普萘洛尔，它可掩盖糖尿病患者的低血糖症状，合并有糖尿病的甲亢患者，要避免使用。

　　总 结

　　甲亢与糖尿病合并存在时，要诊断并不困难，但有时候却很容易因为发现了其中一种疾病而会忽略另一种疾病，造成误诊和漏诊，从而延误治疗，甚至加重病情。

　　所以，去医院就诊的时候，一定要把自己的一些不舒服的症状都告知医生，若怀疑自己可能同时存在其他疾病，也可咨询医生，请医生帮忙排查。

　　同时开始治疗后，若效果不理想，也需要尽早复查，一方面确认治疗是否起效了，另一方面让医生排查是否是其他疾病导致的了。