甲亢什么时候可以停药 甲亢、甲减会遗传吗

　　经常有人在后台留言，问甲亢怎样才算治愈了呢？指标正常就可以停药了吗？

　　对于甲减，一般开始的时候，医生就告知了需要终身服药，患者心里也都有底，但甲亢却不一定，疗程长短不一，长达一年半到两年的时间，甚至更长。

　　一开始可能会遵医嘱服药，慢慢地症状好转了，慢慢地慢慢地，复查每次指标都正常了，这时有人就开始问，我是不是可以停药了呢？

　　什么时候可以停药？

　　然而答案并不是这样，即使检查显示指标都正常了，也需要将抗甲亢的药物吃够一年半到两年的时间，这样才可以尽量减小复发的几率。

　　吃够这个疗程后，是否适合停药还需要检查下看看了。

　　为了尽量减小复发的概率，有时候，部分病人可能还需要延长这个吃药的疗程。比如甲状腺仍肿大，或者甲状腺刺激抗体（TSAb）呈阳性等，这两类病人就需要延长治疗过程。

　　所以，要不要停药，要在医生的指导下进行，别自己随便停。

　　怎样算治愈了呢？

　　如果停药一年后，甲状腺功能各指标均保持正常，就可以说甲亢已经治好了了。研究统计，甲亢的复发一般发生在第一年，此后的复发明显下降。

　　治愈后，别忘了复查

　　但还是建议，既往有过甲状腺疾病的人群，定期复查甲状腺功能，刚停药的半年，建议每月复查一次，若指标正常，可改为每 2～3 月复查一次。一年以后，若甲状腺功能均正常，每年复查一次就可以了。

　　甲状腺疾病往往青睐女性，而女性又肩负着生育、哺乳的重任。一旦得了甲亢或甲减，她们在怀孕、生孩子这些事儿上需要经历很多道坎。不过幸运的是，甲亢、甲减经过正规治疗，是不影响怀孕生孩子的。

　　本来准妈妈们可以松一口气了，但一想到也许自己的毛病会遗传给未来的孩子，就又不能淡定了。今天，我们就来说说甲亢或甲减将来会不会遗传给孩子。

　　在讨论这个问题之前，我们需要先引入一个概念，那就是「自身免疫性甲状腺疾病」。

　　人体有多种方法识别外来的病原体，并对入侵的病原体发动猛烈的免疫攻击。然而这些免疫反应有时会偏离正道，不仅攻击外来的病原体（如细菌），还可能损害自身的正常组织细胞，这就会导致「自身免疫性疾病」。

　　自身免疫性甲状腺疾病是一种发生在甲状腺的自身免疫性疾病，主要包括 Graves 病（甲亢最常见的病因）、桥本甲状腺炎（甲减最常见的病因）等。

　　今天我们提到的甲亢、甲减，主要是指由这两种疾病导致的甲亢或甲减。

　　甲亢、甲减会遗传

　　我们不得不承认，甲亢或甲减的确很有可能遗传。因此，在一个家族中往往可以看到不止一个甲亢或甲减的人。甲亢或甲减患者的子女和兄弟姐妹中，有一半的人可以查出甲状腺相关抗体，而这些抗体的存在，可能会导致他们将来发生甲状腺疾病。

　　说到这里，大家可能要着急了，这么说甲亢或甲减就是会遗传啊！那这样还能不能生孩子了？如果把这个病遗传给孩子那不是害了孩子吗？……

　　准爸爸、准妈妈们总是有操不完的心。别急！我们说这些疾病可能会遗传，并不是说孩子将来一定会得病。

　　和很多其他疾病一样，这些甲状腺疾病属于多基因遗传病。虽然和遗传基因有关系，但也受环境因素的影响。也就是内因（基因）在外因（环境因素）的作用下才能起作用。

　　所以即使父母有甲状腺疾病，可以把某些致病基因遗传给孩子（当然也有一定的可能性不会遗传给孩子），也往往需要在特定的外界环境因素的影响下才可能促发疾病。

　　哪些环境因素可能促发甲状腺疾病

　　核辐射、放射性碘治疗。

　　碘摄入过多。如过分补碘，一次性大量使用或多次使用含碘高的药物（比如治疗心律失常的药物胺碘酮、做增强 CT 时使用的含碘造影剂等）。

　　微量元素硒缺乏。

　　某些药物。如干扰素、白介素、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子和某些抗病毒药物等。

　　某些病毒、细菌感染或缺乏感染。

　　妊娠或生产。

　　精神刺激，压力过大。

　　吸烟。

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　　上面提到了这么多可能诱发甲亢或甲减的环境因素，有些我们是可以尽量避免的；有些虽然不能完全避免，但我们在受到这些环境因素影响后可以定期检查甲状腺，以便及早发现问题。

　　父母能为孩子做什么？

　　放下包袱，平常对待

　　遗传基因我们是改变不了的，但这个基因不一定会遗传给孩子，即使遗传给孩子也不一定会发病。为了将来不一定发生的事情，整日担忧、甚至放弃生育，是因噎废食的做法。

　　倒不如放下包袱，以平常心对待。只要正确认识这种疾病，通过避免一些可能致病的环境因素，可以尽量减少发病的可能性。

　　规避不良因素，注意定期复查

　　尽量避免一些可能诱发疾病的因素，比如吸烟，精神刺激等，保持平和的心态和健康的生活方式，这样不仅仅可以减少甲状腺疾病的风险，还有助于增强机体的抵抗力防止其他疾病的发生。

　　在不得不使用一些可能影响甲状腺的药物或检查时，注意提醒医生您和孩子的情况，并在服药或检查后定期检查甲状腺，以便早期发现问题。

　　由于女性更容易患病，而怀孕、生孩子也可能诱发疾病，所以在这些特殊的时期应该适当增加检查的频率。

　　识别常见表现，及早就医检查

　　甲亢或甲减发生的早期，往往有一些蛛丝马迹，父母熟知这些常见表现，可以帮助孩子早期发现疾病（点击阅读>>>《10 个症状提醒你，需要做个甲状腺检查啦！》）。

　　一旦有可疑症状，及早就医做进一步的甲状腺检查。如果实在不放心，也可以定期体检。

　　总而言之，对于甲亢、甲减的遗传问题，我们没有必要杞人忧天。改变不了基因，我们可以自己把握一些可控的环境因素，对甲状腺疾病的早期症状提高警惕，在需要的时候及时就诊、检查，必要时规律复查。做到早预防、早发现、早诊断、早治疗，让孩子健康、无忧的成长！