甲亢导致眼睛病变的发病原理 甲亢的药物治疗介绍

　　不少患者发现自己有甲亢多是因为眼睛不适去医院就诊，甲亢对于眼睛的危害是非常严重的，今天我们就来讲讲甲亢引起的眼睛病变症状，希望大家以后发现下述症状的时候可以引起警惕，防止甲亢治疗不及时加重眼睛的病变。

　　常见的症状包括畏光、流泪、异物感、眼肿、眼睑闭合不全、复视和视力下降等。

　　双侧或单侧眼球突出，眼睑充血水肿，眶周组织饱满。

　　上眼睑或下眼睑退缩，上眼睑下落迟缓，称“迟落征”，瞬目增多或减少。

　　球结膜充血水肿，严重者脱出睑裂外，肌肉止点附着处结膜血管增多，在内、外转时甚至可以见到增粗的肌肉止点。

　　眼外肌受累时出现限制性眼球运动障碍。

　　眼球突出严重，角膜暴露可导致暴露性角膜炎，以角膜下缘最常受累，甚至形成眼内炎，危及视力。

　　长期眶压升高、视神经受牵拉、眶尖部肌肉肥厚均可继发视神经萎缩，出现视野缺损，色觉障碍，视觉电生理异常等表现，严重者视力下降，甚至丧失。

　　长期眶内静脉回流障碍可继发开角型青光眼，出现视力下降、视野缺损等。

　　对于甲亢引起的眼睛病变，病人在甲亢治疗痊愈后眼部疾病也会慢慢痊愈。治疗甲亢现在主要是以药物治疗为主，效果不错，基本都可以痊愈，因此患者不要过于担心。除了治疗甲亢，平时患者还要注意用眼卫生，多注意休息，这样也能辅助治疗。

　　对于甲亢的治疗，现在主要是以药物治疗为主，常见的药物有唐痞子激素类药物，免疫抑制剂药物，还有就是肾上腺素能阻滞剂。甲亢的发病症状是比较多样的，对于不同症状的病人要辩证施治，合理用药。

　　一般治疗

　　1)积极调整甲状腺激素水平，维持在正常范围，忌药物突然减量或加量。

　　2)避免辛辣刺激性食物，戒烟，防止用眼疲劳，遇强光需戴墨镜，避免情绪激动。睡眠时头高位，睑裂闭合不全者需涂眼膏或湿房保护。

　　药物治疗

　　1)糖皮质激素：疾病处于急性进展期或活动性分值CAS≥4者，可行糖皮质激素冲击治疗，可静脉用甲基泼尼松龙或口服大剂量泼尼松。治疗中需严密观察激素使用并发症：继发性高血压、糖尿病，应激性溃疡，电解质紊乱，肝肾损害，骨质疏松、病理性骨折，精神失常，燥热失眠，多食易怒等。全身应用糖皮质激素有禁忌者，可给予眶内局部注射曲安奈德。

　　2)免疫抑制剂治疗：适用于糖皮质激素治疗的患者同样可试用免疫抑制剂，药物包括甲氨喋呤、环磷酰胺和环孢霉素等，也可与糖皮质激素联合使用。并发症包括骨髓抑制，肝肾损害，胃肠道功能紊乱，感染等。

　　3)局部应用肾上腺素能阻滞剂：病程早期，α肾上腺素能张力增高，使上下睑Müller肌兴奋，眼睑退缩。肾上腺素能阻滞剂硫酸胍乙啶眼液可产生化学性交感神经切除作用，缓解眼睑退缩。

　　4)局部应用肉毒杆菌素A：肉毒杆菌素A是乙酰胆碱能受体阻滞剂，能与乙酰胆碱竞争支配眼外肌运动的胆碱能受体，使眼外肌麻痹。可应用于提上睑肌痉挛导致的上睑退缩和其他眼外肌痉挛导致的斜视，但治疗作用仅能维持数周至半年左右，需反复注射。

　　就现在的医疗水平而言，甲亢患者还是需要长时间服用药物的，不少患者觉得自己的症状已经减轻甚至是觉得自己已经痊愈，就私自减少药物使用量，甚至是停止使用药物，结果导致病情反复甚至是病情加重，这是一定要避免的。