压力大的女性防甲亢 药物治甲亢如何停用才安全

　　甲亢(甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism，简称甲亢)，是由多种原因引起的甲状腺功能亢进和(...)“钟情”于年轻女性，尤其是白领女性。专家介绍，目前甲亢的发病率已由10年前的1%上升到2%，其中80%患者为中青年女性，尤以上班族的白领丽人为多，这和她们的生理结构及面临工作、生活双重压力有关。提高心理素质有助于防病，要以平常心乐观地对待周围事物。

　　甲亢表现及成因

　　甲状腺功能亢进症简称甲亢，是由于甲状腺分泌过多的甲状腺素，引起代谢率增高的一种常见内分泌疾病。目前，男女甲亢发病比例为1∶6。病人常表现为消瘦、易饥饿、脖子粗大、心跳加快、多汗、手抖等症状，有的人还伴有突眼。甲亢对病人影响很大，造成失眠和脾气暴躁，影响日常生活和人际关系;女性患者会出现经期紊乱、月经量少，不容易怀孕，甚至即使怀孕了还会出现死胎的可能。严重的甲亢还可导致心血管疾病、肝功能障碍、肌肉无力等。引起甲亢的原因是多方面的，主要因素包括：遗传，有些病例有家族聚集现象，父母亲有甲亢，子女也容易发病;碘的摄入量，如摄入碘过高;情绪压抑和长期处于高压状态更是甲亢的重要诱因。

　　饮食不均小心得甲亢

　　现在大多数患者往往比较重视摄入高热(由于多种不同原因致人体产热大于散热，使体温超过正常范围称为发热(fever)，临床上按热...)量的食物，忽视了蔬菜和水果的摄入。防治甲亢，不但要避免一次性摄入过多，还要适当增加餐次，正常三餐外，另加副餐2～3次，如两餐间增加点心。此外，建议多摄入各种新鲜的有色果蔬，如胡萝卜、芹菜、木耳、百合、桑椹、枸杞、山药、芡实、大枣、西瓜、橘子、苹果等。

　　别给自己压力太大

　　前来就诊的患者中多是精力充沛，凡事追求完美，工作敬业的职业女性，如外企职员、教师、会计等，以及要面临高考的女高中生。她们多在25岁左右。这和她们内分泌的活跃程度和稳定性不够有关系，当受到极大的工作、生活压力，精神刺激等诱因作用时，女性较男性更容易出现自身免疫调节异常，引发甲状腺激素分泌过多的高代谢症状。得了甲亢会使人变得相当敏感，常常到最后，这些女强人班也上不了，家也顾不好，压力引发的疾病使她们的生活完全失去正常秩序。精神状态方面则可能因为过度亢奋导致失眠，对外在刺激反应过度，甚至导致人格改变。女强人发生这些健康危机时，要立即找医师检查，尽快治疗，不然很容易衰老。另外，一旦出现突眼很难完全恢复正常。

　　心态乐观豁达处世是良药

　　保持平常心态对预防甲亢很重要。虽然甲亢有一定的遗传倾向，但这仅仅是易发因素，关键还在于个人的心理素质和处世态度，因为不良的情绪轻则影响食欲、睡眠，重则影响免疫功能和身体健康。良好的人生观对预防甲亢是一剂良药，要保持乐观、豁达的态度对待周围的事物，不要在挫折、失败面前钻牛角尖，以“处变不惊”的平常心面对生活。此外，忙碌的年轻人应尽量保持工作环境的宽松，维持家庭生活的和睦，注意生活起居规律，不要熬夜。尽量给自己减压，多做户外运动，游山玩水，放松身心。

　　抗甲状腺药物有优点也有缺点

　　抗甲状腺药物是许多患者治疗甲亢(甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism，简称甲亢)，是由多种原因引起的甲状腺功能亢进和(...)的首选，包括丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等，能抑制甲状腺激素合成，疗效较为肯定。

　　对患者来说是方便、经济、相对安全的选择，服用后不会导致永久性的甲状腺功能减退。

　　不过，抗甲状腺药物也有缺点：疗程较长，一般需服药1年半至2年，有时长达数年;患者可能出现白细胞减少(白细胞减少症是由于原因不明和继发于其他疾病之后而引起的疾病，分为原发性和继发性两...)、皮疹和肝损害等不良反应;停药后复发率也较高。

　　要在医生指导下减量或停药

　　抗甲状腺药物治疗一般维持1年半至2年，具体剂量则需按病情的轻重进行调整。有些患者服药后，一直不愿到医院复查，认为自己怕热、乏力、多食、情绪不稳等症状已经改善，就擅自减少服用量或者“想当然”停药。其实，这些做法都是不可取的。

　　正确减量

　　经过药物治疗后，如果甲亢症状缓解或血甲状腺激素水平恢复正常，可以每2～4周减量一次，待症状完全消除，甲状腺肿(　是因地方性缺碘而引起的一种地方病。主要症状是甲状腺肿大(　单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子&rd...)，俗称“大粗脖&rdqu...)大、突眼等体征明显好转，才能减至最小量维持治疗。在完全停药前，如有必要，还可将维持量再减半。

　　患者最好定期去医院复查，了解药物的疗效或副作用，除非有比较严重的不良反应，一般不宜擅自中断治疗。如果怕热、多汗、多食等症状缓解而甲状腺肿大或突眼体征反而恶化，可在医生指导下，酌情减少抗甲状腺药物的服用量，并加用“左旋甲状腺素片”或“干甲状腺片”。

　　据观察，大于1年半的“长程”治疗，轻、中度甲亢治愈率为60%;小于6个月的“短程”治疗，其治愈率为40%。

　　安全停药

　　甲亢的病因很多，最常见的是自身免疫性甲状腺疾病(如格雷夫斯病)。患者去医院做血液检查，会发现报告单中“甲状腺刺激性抗体(TSAb)”呈阳性。服用抗甲状腺药物，虽然能在2～3个月内让甲状腺功能恢复正常，但是，TSAb转为阴性却需要较长时间。患者如果想停药，必须满足一定的“安全条件”：

　　●甲亢症状缓解，甲状腺缩小，血管杂音消失，突眼症状改善。

　　●甲状腺功能恢复正常，TsAb转为阴性。

　　●疗程足，药物维持剂量小。

　　若达不到这些要求，应延长抗甲状腺药物治疗。

　　采取综合措施防止复发

　　有些患者认为，既然已经在医生指导下停药，就说明甲亢得到完全控制，从此可以“高枕无忧”了。其实，在停药后3个月至1年内，甲亢很容易复发。这是什么原因呢?

　　用药方式不当 药物减量过快、间断用药或停药过早，是导致病情反复最常见的原因。不少患者根据症状轻重擅自决定是否服药，这样做是完全错误的。为减少复发，在甲状腺功能恢复正常后，应继续维持用药，并在医生指导下安全停药。

　　其他影响因素 强烈的精神刺激、严重感染、过度劳累、妊娠等应激状态以及高碘饮食，都是引起甲亢复发的重要因素。年轻、男性患者比老年、女性患者更容易复发。

　　甲亢患者应该对疾病有一个正确认识：甲亢是完全可以控制的，即使复发也能再次控制。在日常生活中，学会保持心情舒畅，注意休息。多补充肉、蛋、豆类食物以及新鲜蔬菜、水果，别摄入海带、紫菜等含碘量高的食品。最好避免服用含碘药物。此外，要牢记定期复诊，特别在治疗早期，需多次复查，以及时调整药物剂量。