甲亢诊断需做的3个检测 甲亢的中医证治分类

　　甲亢是一种由甲状腺激素分泌亢进引发的内分泌疾病，甲状腺激素主要包括T4，即甲状腺素；T3，即三碘甲状腺原氨酸。另外，甲亢的发病过程中甲状腺功能亢奋的表达与TSH即促甲状腺激素的异常变化有关，所以甲亢诊断过程中，以T3、T4以及TSH的检测水平为主要参考依据。

　　1、T3检测

　　T3检测是诊断甲亢较为灵敏的一项指标，也是甲亢复发的征兆性表现。临床上正常的参考值为1.39nmol/L-2.93nmol/L，如检测结果超出这个范围，可高度怀疑甲亢的存在。

　　2、T4检测

　　T4检测是诊断和治疗甲亢的一个较为可靠的指标，临床上正常的机体参考值为58nmol/L

　　-161nmol/L，如检测结果有明显升高的表现，则可作为甲亢诊断的一个有力依据。

　　3、TSH检测

　　TSH是一种由脑垂体前叶分泌的一种促甲状腺激素，负责调节机体甲状腺的功能，正常的参考值为0mU/L-9.0mU/L，如超出这个范围，即可作为甲亢诊断的一个有力辅助诊断指标。

　　Tips：甲状腺激素主要是促进体内物质与能量的代谢，辅助机体的生长和发育。甲状腺激素在血液中以结合型或游离型的T3、T4两种形式存在，可互相转化，临床上诊断甲亢的过程中，检测游离型T3、T4的指标更具有实际意义。

　　中医称甲亢为瘿病，又称为瘿、瘿气、瘿囊等，主要是指颈前喉结两侧结块肿大为主要临床特征的一类疾病。中医认为瘿病的病因主要是情志内伤和饮食失节，但也与体质因素有关系。

　　根据临床症状的不同，中医将其分为以下几类：

　　1.痰气凝结

　　主证：颈前肿大，可摸到结块，质地不硬，光滑，咽梗胸闷，情志不舒则病情加重，苔薄白，脉弦。

　　治法：舒肝理气，化痰消瘿。

　　2.痰结血瘀

　　主证：颈部肿大日久不消，按之较硬或有结节，肿块随咽喉处吞咽动作而上下；病情重者，肿块可迅速增大，质地较硬，表面高低不平，边缘不清，苔薄白或白腻，脉弦滑。

　　治法：化痰软坚，活血消瘦。

　　3.肝火旺盛

　　主证：颈脖粗肿，多无结节，触之柔软光滑，随吞咽动作而活动，面红，目赤，口苦，怕怕热，多汗，性情急躁易怒，突眼，指尖颤抖，舌红苔黄，脉弦数。

　　治法：清泄肝火，平肝消瘿。

　　4.心肝阴虚

　　主证：颈前轻度或中度肿大，质软光滑，心悸不宁，怕热多汗，眼突而干，消瘦乏力，手指颤抖，女子月经量少或闭经，男子阳痿，舌质红，脉弦细。

　　治法：养心清肝，柔肝宁心。

　　5.阴虚风动

　　主证：瘿肿或大或小，眼球突出，咽干，急躁易怒，手颤，严重者猝然晕倒，手足抽搐，晕眩，舌红无苔，脉弦细数。