宝宝甲减甲低那些事?甲减患者的饮食护理重点?

　　1甲减

　　甲状腺功能减退症(甲状腺功能低下症、hypothyroidism)是由多种原因引起的甲状腺激素TSH合成分泌缺乏，或作用不足或缺如，或甲状腺激素生理效应不好、生物效应不足所致的一组全身性内分泌疾病，简称甲减(甲低)。成人型甲减女性较男性多见，病因以慢性淋巴细胞性甲状腺炎为多。

　　2甲低

　　先天性甲状腺功能低下(congenitalhyPothyroidism)，或称先天性克汀病(cretinism)或呆小病，相对于地方性克汀病有时称散发性克汀病，是由于先天性因素使得甲状腺素的分泌减少或完全缺乏而致生长发育迟缓、智力低下的疾病，是精神发育迟滞的重要原因之一。

　　据国外报道，其发病率为1/3800~1/4500，列先天性代谢异常中各病种之首位。同时该病早期治疗预后较好，延迟治疗则可出现不可逆性脑损害，故值得有关临床医师高度重视。

　　该病分两型：甲状腺发育不全型和甲状腺肿大型。前者甲状腺发育不全甚至完全缺如，无例外地伴有甲状腺功能低下和精神发育迟滞。后者伴有甲状腺肿大，部分患者无明显甲状腺功能低下，智力也可能不受损害。

　　3甲减、甲低的护理

　　甲减、甲低是一种慢性疾病，早期没有症状或症状不典型，如得不到及时治疗，病情发展会出现黏液水肿昏迷，成为危症，危及生命。即使得到正规治疗仍有部分病人经过短期治疗达不到较好的疗效，由于疾病缠绵难愈，疗程长，反复发作，精神压大，对生活和工作都有很大的影响。因此，在积极正规治疗的同时，对病人作好护理工作显得格外重要。

　　1、饮食护理：甲减病人多为虚寒性体质故不宜食生、凉、冰食物。高热量高蛋白高维生素适量脂肪，适量的节制饮食。注意食物与药物之间的关系，如服中药忌饮茶。

　　2、病情观察：一般亚临床型甲减在临床上无明显症状表现，临床型甲减，特别是发展到成人黏液性水肿时，症状才逐渐表现出来，早期观察有无精神委靡、智力减退、疲乏、嗜睡、大便秘结等。其次，观察有无低基础代谢率综合征.黏液性水肿面容及神经系统、心血管系统、消化系统、血液系统、生殖系统、运动系统呼吸系统、内分泌系统、血液系统有无异常，嗜睡状态下则应注意防止昏迷的发生。

　　5、服药护理

　　甲减病人属虚寒性体质，寒凉药物应禁用或慎用使用安眠药物时应注意剂量.时间，防止诱发昏迷。使用利尿剂易间歇使用，注意观察尿量，是否有电解质紊乱，防止发生低钾血症等。

　　6、黏液性水肿昏迷病人护理

　　密切观察病情变化测呼吸.脉搏.血压每15分钟1次注意保暖.保持呼吸道通畅.准确记录出入量.专人看护。

　　4如何尽早发现小孩得了甲减

　　(1)婴儿期：婴儿在出生后数周内很不活泼，不好哭闹，吃奶不主动，哭声嘶哑，腹胀，便秘，皮肤有增厚的感觉。这时家长要想到小孩是否得了甲减，应该及时带孩子找医生看病。

　　(2)儿童期：表情呆板，鼻扁宽，鼻梁下陷，两眼距离远，眼泡肿胀，嘴唇厚并向前突出，舌头增大，声音嘶哑，牙齿不长或稀少，个子不长或长得很慢，智力发育极差，只能照顾自己吃饭、大小便，，不能上学，或者只能做非常简单的事情，稍为复杂一点的事就不能干。对这种小孩要想到患了甲减的可能性，应带孩子到医院就诊。

　　关于甲减

　　甲状腺功能减退（简称甲减），是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所导致的机体代谢降低的一种疾病，与甲状腺功能亢进（甲亢）正好相反。

　　症状表现：甲减由于甲状腺激素分泌减少，会产生一系列代谢减低和神经系统兴奋性下降的表现，如怕冷，无汗，心率减慢，嗜睡，记忆力差，体重增加，便秘等。化验甲功T3，T4降低，TSH增高；部分甲功轻度降低者，可能症状不典型。

　　易发人群：本人或家族中有甲状腺肿和甲状腺疾病者；以往有甲状腺手术切除或碘131治疗史者；怀孕后发生不明原因的乏力、困倦、畏寒、便秘、食欲低下，浮肿等不适的妇女。

　　甲减养生营养治疗原则

　　（1）补充适量碘，尤其是对生育期妇女更应注意补充碘盐，防治因母体缺碘而致后代患克汀病。

　　（2）忌用致甲状腺肿食品，以免致甲状腺肿大；

　　（3）供给足够蛋白质，每人每天供给优质蛋白质的量至少应超过20g，才能维持正常体内蛋白质平衡。一旦出现清蛋白降低，应补充必需氨基酸，供给足量蛋白质，改善病情；

　　（4）限制脂肪和富含胆固醇膳食，甲减患者常有高脂血症，这在原发性甲减更明显，故应限制脂肪供给量。每天脂肪应占总能量20%左右，并限制高胆固醇食品的摄入。

　　（5）纠正贫血，对有贫血的患者应补充富含铁质的膳食，并供给丰富的维生素。主要补充维生素B12，必要时还应供给叶酸及铁制剂等。

　　甲减的健康饮食宜忌

　　（1）宜

　　1）典型甲减需要适当选用海带、紫菜等含碘丰富的食物；

　　（注意：碘131、手术后的甲减等，要少食用含碘多的食物，具体面诊医生了解清楚）

　　2）用碘盐、碘酱油和面包加碘；

　　3）炒菜时应注意，碘盐不宜放入沸油中，以免碘挥发而使得碘的丢失增多；

　　4）蛋白质补充可选用蛋类、乳类、肉类、鱼类等；

　　5）瘦肉、动物血、木耳、黑芝麻、绿叶菜等适当多食，可纠正贫血。

　　（2）忌

　　1）忌用生甲状腺肿物质，如卷心菜、白菜、油菜、核桃等食品；

　　2）忌富含胆固醇的食品，如蛋黄、奶油、动物脑髓和内脏等；

　　3）限用高脂肪类食品，如食用油、坚果、芝麻酱、火腿、五花肉、奶酪等；

　　4）禁用高糖类食物，如糖果、糕点、蜜饯、水果罐头、巧克力等。

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