相信绝大多数的人对甲减还不是很了解。甲减是内分泌疾病的一种,甲减的发病原因是甲状腺激素分泌减少所导致的。甲减与单纯性甲状腺肿不同,它并非缺碘引起,其是一种自身免疫性疾病。那么,如何护理好甲减?
一、因病人表情淡漠,精神抑郁,性情孤僻,应对病人加强心理护理,关心体贴病人,主动与其谈心,交流思想,以解除病人的顾虑,增加他们的生活情趣,树立战胜疾病的信心。
二、病情严重者应绝对卧床休息:因病人厌食,常出现营养障碍,应鼓励病人进食,选择高热量、高蛋白、易消化低盐饮食,调节饮食花样,以促进病人的食欲。昏迷的病人应给予鼻饲流质饮食。
三、病人常有畏寒、体温较低的表现,若体温低于35℃可出现呼吸浅而慢,心率过缓,血压降低,嗜睡等症状时,多数发生粘液性水肿昏迷的先兆,应立即抢救,并采取保暖措施,如加盖棉被、置热水袋等,同时应注意防止烫伤。
四、保持大便通畅:对顽固性便秘的病人可给予缓泻剂,如果导片、番泻叶等。必要时给开塞露或行生理盐水低压灌肠以通便。
五、加强对病人的皮肤护理:每天用温水给病人擦洗1次,并涂润滑剂,防止皮肤干裂及感染。对粘液性水肿昏迷的病人应做到“四勤”:勤翻身、勤整理、勤按摩、勤擦洗,以有效防止褥疮的发生。
六、准确观察并记录病人的尿量,严密观察其全身水肿消退的情况,并根据水肿消退的快慢来调节水及电解质的出入量。
1、面色苍白,眼睑和颊部虚肿,表情淡漠,痴呆,全身皮肤乾燥、增厚、粗糙多脱屑,非凹陷性水肿,毛发脱落,手脚掌呈萎黄色,体重增加,少数病人指甲厚而脆裂。
2、神经精神系统:记忆力减退,智力低下,嗜睡,反应迟钝,多虑,头晕,头痛,耳鸣,耳聋,眼球震颤,共济失调,腱反射迟钝,跟腱反射松弛期时间延长,重者可出现痴呆,木僵,甚至昏睡。
3、心血管系统:心动过缓,心输出量减少,血压低,心音低钝,心脏扩大,可并发冠心病,但一般不发生心绞痛与心衰,有时可伴有心包积液和胸腔积液。重症者发生黏液性水肿性心肌病。
4、消化系统:厌食、腹胀、便秘。重者可出现麻痹性肠梗阻。胆囊收缩减弱而胀大,半数病人有胃酸缺乏,导致恶性贫血与缺铁性贫血。
5、运动系统:肌肉软弱无力、疼痛、强直,可伴有关节病变如慢性关节炎。
6、内分泌系统:女性月经过多,久病闭经,不育症;男性阳痿,性欲减退。少数病人出现泌乳,继发性垂体增大。
7、病情严重时,由于受寒冷、感染、手术、麻醉或镇静剂应用不当等应激可诱发黏液性水肿昏迷或称“甲减危象”。表现为低体温(T〈35℃),呼吸减慢,心动过缓,血压下降,四肢肌力松弛,反射减弱或消失,甚至发生昏迷,休克,心肾功能衰竭。
8、呆小病:表情呆滞,发音低哑,颜面苍白,眶周浮肿,两眼距增宽,鼻梁扁塌,唇厚流涎,舌大外伸四肢粗短、鸭步。
9、幼年型甲减:身材矮小,智慧低下,性发育延迟。
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