1、甲减患者往往有高脂血症,这在原发性甲减更明显,故应限制脂肪饮食。少吃油炸食品,坚果类,每日脂肪供给占总热量20%左右,并限制富含胆固醇的饮食。
2、甲减的护理还需供给足量蛋白质,甲减患者每人每天蛋白质量至少超过20g,才能维持人体蛋白质平衡。
3、甲减患者还需补充碘盐,特别是地方性甲状腺肿流行区。此外,对孕妇更要注意碘盐的补充,防止因母体缺碘而导致子代患克汀病。
4、饮食应清淡一点,少盐,。甲减患者会出现黏液性水肿,手脚和身体都会出现水肿,所以不宜食用过咸的食物,否则对病情非常不利!
中老年人的“甲减”常见原因有:既往有甲状腺手术、甲状腺炎、放射性碘131治疗及自身免疫性疾病史,或近期内停用了甲状腺激素等。
那么中老年人甲减都有什么症状呢?
中老年人的“甲减”,早期症状常表现为怕冷、乏力、嗜睡、纳差、便秘、月经紊乱等。这些症状又常会被认为是自然衰老的表现因而不能引起重视。随着病情的进展,常出现畏寒、少汗、说话缓慢、行动迟缓,皮肤干燥增厚、粗糙并多脱屑、脱发、眉毛外1/3脱落,面色蜡黄、眼睑和颊部虚肿,表情淡漠、呆板、体重增加、指甲脆、薄且有裂纹、反甲,阴毛和腋毛稀疏、脱落,血压偏低、心动过缓。严重者可有心包积液,不思饮食、腹胀、便秘,肌肉疼痛。
甲减患者还表现强直疼痛,受凉后加重,甚至关节腔内积液,性欲减退,男性阳痿,女性月经过少,严重者也可出现闭经。甲减久病者常有脂肪质代谢紊乱,出现高胆固醇血症,高甘油三脂血症,高叫旨蛋白血症,常发生绞痛,甚至心力衰竭以及粘液水肿性昏迷。
甲减如何检查
1.甲状腺功能检查血清TT4、TT3、FT4、FT3低于正常值。
2.血清TSH值(1)原发性甲减症TSH明显升高同时伴游离T4下降。亚临床型甲减症血清TT4、TT3值可正常,而血清TSH轻度升高,血清TSH水平在TRH兴奋剂试验后,反应比正常人高。
(2)垂体性甲减症血清TSH水平低或正常或高于正常,对TRH兴奋试验无反应。应用TSH后,血清TT4水平升高。
(3)下丘脑性甲减症血清TSH水平低或正常,对TRH兴奋试验反应良好。
(4)周围性甲减(甲状腺激素抵抗综合征)中枢性抵抗者TSH升高,周围组织抵抗者TSH低下,全身抵抗者TSH有不同表现。
3.X线检查心脏扩大,心搏减慢,心包积液、颅骨平片示蝶鞍可增大。
4.心电图检查示低电压,Q-T间期延长,ST-T异常。超声心动图示心肌增厚,心包积液。
5.血脂、肌酸磷酸激酶活性增高,葡萄糖耐量曲线低平。
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