不少甲亢患者就医时喜欢问:“我可不可以吃碘盐?”“能不能吃海带和海鲜?”之类的问题。甲状腺医生表示,甲亢患者的饮食可以用“三高三忌”来概括。
三“高”:高热量、高蛋白、高维生素
得了甲亢,患者常常会因体重下降而日渐消瘦。因为基础代谢率高,能量消耗得多,人体就需要补充能量。这类病人可以多吃主食如米、面来补充热量,保持健康的体重。
补充蛋白质方面,可以每天喝2-3杯牛奶,豆腐脂肪低,补充蛋白质的同时还可以补钙,也可以多吃。猪肉、牛肉虽然也含有丰富的蛋白质,但是饱和脂肪酸含量高,吃多了可能会引起高血脂,最好不要多吃。相较而言,鱼肉是比较优质安全的高蛋白食物。陈超刚表示,适当吃一些蛋白粉也可以补充蛋白质。
与此同时,甲亢患者要保证摄入足量的B族维生素、维生素D,必要时补充维生素A和维生素C。B族维生素包括维生素B1、B2、叶酸等,可以从食物中摄取,饮食均衡就可以保证摄入足够的量。晒太阳是补充维生素D的好方法。而吃动物肝脏、鱼肝油可以补充维生素A,防治甲亢性眼病。维生素C有助预防甲亢性心脏病,但人体无法长久蓄积维生素C,因而需要每天摄入足量的维生素C,包括新鲜蔬菜和水果,也可以直接服用维生素C片剂来补充。
三忌:碘盐、含碘的海产植物中药和刺激性食物
甲亢患者的甲状腺对碘的生物利用能力明显高于正常人,即使是很少的碘摄入都会产生较多的甲状腺激素,加重病情。甲亢患者自身调节机制紊乱,不仅不能及时排除多余碘,还会过度利用碘,产生大量的甲状腺激素。
因此,甲亢患者要控制碘的摄入,应避免摄入碘盐。甲亢患者可以通过医生证明,购买专门的无碘食用盐。
海产植物如海带、紫菜、海藻,以及海虾的虾皮碘含量也很高,甲亢患者要避免食用。甲亢患者还应该忌用高碘的药物,包括普通药物和碘制剂,如碘酒、含碘喉片、含碘造影剂等。广东人喜欢用中药泡茶,或者煲老火汤来喝,甲亢患者就需要特别注意了。甲状腺专家提醒,昆布、夏枯草等中药碘含量云较高,要慎用或少用。
甲亢患者本身情绪易激惹,如果饮食中有浓茶、咖啡、烟、酒、辛辣等刺激性因素,会诱发精神情绪变化,故应避免或慎选这一类饮食,还要注意切勿暴饮暴食。
甲亢护理措施
1.关心体贴病人,给予病人精神上的安慰,以避免情绪波动,解除病人思想顾虑,积极配合治疗。
2.患者在症状明显和治疗早期,应卧床休息,避免剧烈运动。避免不良环境刺激而致病情加重。因活动可使病人代谢率增高,应嘱病人注意休息,不要剧烈活动,避免劳累。当心率、基础代谢率和同位素Ⅰ131吸收率等恢复正常后,可逐步恢复工作。
3.饮食以高蛋白,高热量、高维生素、易消化饮食,每日供给热量3000~3500cal,补偿机体代谢亢进的消耗。嘱患者多饮水以补充水分,但禁用浓茶,咖啡等兴奋性饮料。
4.对有恶性突眼患者,因眼球高度突出,眼睑不能闭合,易引起角膜损伤感染,故应注意保护病人的角膜及球结膜,预防病变加重以至失明。白日嘱患者戴黑色眼镜以防阳光或灰尘刺激,睡前涂抗菌素眼膏,并用清洁的油纱布轻轻敷盖,以防角膜干燥及角膜溃疡、感染的发生。睡眠时适当抬高头部、减轻眼部肿胀。外出时戴黑眼镜;眼睑不能闭合者,最好戴眼罩。
5.甲亢可有多种并发症,其中以甲状腺危象最为危险,可危及生命。凡严重感染发热尤其是肺部感染,强烈精神刺激,不规则服药,过度劳累等诱因均可引起危象发生。老年病人危象较多见,应予以特别监护。危象症状:高热可达40°C,心率120~200次/分以上,烦躁、嗜睡、闭口、呕吐、腹泻、谵妄昏迷等。如遇以上情况,必须立即送医院抢救。
6.如家庭条件允放,可自行作简便测定基础代谢率程度。方法如下:病人禁食12小时,充分睡眠8小时,清晨空腹时静卧半小时后测量脉博血压,再按以下公式中的任何一种计算:①基础代谢率(%)=每分钟脉博数+脉压差(收缩压—舒张血压)。②基础代谢率(%)=0.75×[每分钟脉博数+(0.74×脉压差)]—72。正常人基础代谢率为—10~+15%。以上公式不适用于原心动过速、高血压、贫血和心肺疾病患者。
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