甲状腺功能亢进症(甲亢)是多种因素导致体内甲状腺激素分泌过多,引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一种临床综合征,年发病率约1%,女性约2%-5%,男性约0.2%,以20-40岁发病最为多见。临床上则以弥漫性毒性甲状腺肿(Gravesdisease,GD)最常见,年发病率约为5/万人。
甲亢的临床表现主要为以下九个方面:
1、高代谢症候群:怕热多汗、皮肤温暖潮湿、疲乏无力、食量增加、易饥饿而体重减轻。
2、精神、神经症状:多言多动、紧张多虑、焦躁易怒、不安失眠、思想不集中、记忆力减退。有时有幻觉,甚至表现为亚躁狂症或精神分裂症。偶表现为寡言抑郁、神情淡漠。也可有伸手、眼睑、伸舌细微震颤等。
3、心血管表现:心悸及心率增快最为常见,其余可有胸闷、气短等。重者或病史较长者可合并心房纤颤、心脏扩大和心力衰竭。少数患者出现血压改变,表现为收缩压升高,舒张压降低,脉压增大。
4、消化系统:常有食欲亢进、多食消瘦、大便次数增多、稀薄等。老年甲亢病人可有食欲减退、厌食。
5、肌肉骨骼系统:多数患者有肌无力及肌肉萎缩。少数患者由于血钾降低会出现周期性麻痹,尤以亚洲男性多见。
6、生殖系统:女性患者常有月经量减少、闭经、月经不调、甚至不孕;男性患者可有阳痿、男性乳腺发育等。
7、甲状腺症状:有颈前区不适,呈弥漫型、对称性肿大。
8、眼部症状:部分患者会出现眼球突出,畏光、流泪、刺痛等。
9、其它:少数患者会有贫血等。、
当然,一个病人有二、三个方面的症状非常明显,一般不会所有的九大症状都会非常明显的。
甲减也称为甲低,是指甲状腺激素合成分泌或生理效应不足所引起的全身性疾病,会引发毛发脱落、记忆力减退、男性阳痿、女性月经不调等危害。甲减的危害如此之大,那么,造成甲减的病因有哪些呢?请专家解答。
造成甲减大危害的病因,按不同的甲减类型可分为以下几种:
1、原发性甲低:由甲状腺本身疾病所致,患者血清tsh均升高。常见的主要有:
①甲状腺萎缩;
②先天性甲状腺缺陷;
③亚急性甲状腺炎;
④弥漫性淋巴细胞性甲状腺炎;
⑤药物抑制;
⑥甲状腺激素合成障碍(先天性酶缺陷,缺碘或碘过量);
⑦浸润性损害(淋巴性癌,淀粉样变性等)。
⑧甲状腺破坏性治疗(放射性碘,手术)后,放射性碘131核素治疗甲亢唯一的副作用就是甲低、甲减(主要指永久性甲减)。
2、继发性甲低:患者血清tsh降低。主要见于垂体病、垂体瘤、孤立性tsh缺乏;下丘脑综合征、下丘脑肿瘤、孤立性trh缺乏、炎症或产后垂体缺血性坏死等原因。
3、周围性甲低:少见,为家庭遗传性疾病,外周靶组织摄取激素的功能良好,但细胞核内受体功能障碍或缺乏,故对甲状腺激素的生理效应减弱。
4、促甲状腺激素或甲状腺激素不敏感综合征,是由甲状腺对tsh有抵抗而引起的一种甲状腺功能低下症。
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