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甲亢危象的原因和防治? 防治的方法有哪些?

2017-01-20 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:甲亢危象通常发生在未治疗,或治疗不充分的患者,在感染、劳累、饥饿、紧张、药物反应、心力衰竭、分娩、不适当停用抗甲状腺药物等诱导下发病;危象也可发生在术前未很好准备的甲状腺切除术或甲亢同位素治疗后。

  甲亢危象是指甲亢病情有致命性恶化的情况,是甲亢少见的并发症,约占住院甲亢病人1%~2%,病情危重,死亡率在30%~50%,可高达75%,即使得到合理治疗,死亡率也在20%。

  一、甲亢危象的诱因

  甲亢危象通常发生在未治疗,或治疗不充分的患者,在感染、劳累、饥饿、紧张、药物反应、心力衰竭、分娩、不适当停用抗甲状腺药物等诱导下发病;危象也可发生在术前未很好准备的甲状腺切除术或甲亢同位素治疗后。

  二、临床表现

  甲亢危象发生一般先有先兆期表现:病人多汗、烦躁、嗜睡、恶心、食欲减退、便次增多。体温升高在39℃以下、心动过速、心率在120次/分一160次/分间,此时如不及时救治可迅速进入危象期。危象期病人极度惊恐,高热39℃以上,大汗淋漓、心动过速、心率在160次/分以上、可有心律紊乱、心力衰竭;有频繁呕吐、腹泻、黄疸,很快脱水、谵妄、昏迷,最后死于休克、心肺功能衰竭、水电解质紊乱。

  淡漠型甲亢危象不典型,其特点是表情淡漠、嗜睡、反应低、不发热或低热,极度无力、极度消瘦、心率慢、脉压小;突眼和甲状腺肿不明显,常陷入昏迷而致死。

  三、防治措施

  积极地合理控制甲亢,预防危象发生的诱因,可预防或减少危象的发生。内科危象的诱因主要是感染、应激,不适当停用抗甲亢药物,未准备好131碘治疗等;外科危象,主要是术前未充分准备,甲亢未控制、手术应激引起的。

  早期诊断和及时治疗同预后关系很大,故强调危象前期的诊断与治疗。

  甲亢危象的紧急处理包括:

  1.迅速抑制甲状腺激素合成:一般首选丙基硫氧嘧啶300毫克每6小时口服或鼻饲1次,或他巴唑30毫克每6小时1次。大剂量硫脲类药物可在1小时内阻断甲状腺素合成。

  2.迅速抑制甲状腺激素释放:通常用碘化钠静脉滴注或口服复方碘溶液。应用碘剂应注意:一是碘剂应在使用硫脲类药物1小时后二药同时使用;二是当急性症状控制后,碘剂可减量,一般用药3~7天可停药;三是用碘剂作术前准备的外科手术诱发危象,再用碘剂无效。四是极少数人对碘有不良反应,如药疹、结膜炎、腮腺炎及中毒性肝炎等。

  3.清除血中过多的甲状腺激素:措施有换血;血浆去除;血液透析;腹膜透析等。以上这些在其它措施无效时,有条件的医院可试用。

  4.降低周围组织对甲状腺激素的反应:如心得安口服或静脉滴注;或用利血平肌肉注射

  5.应用肾上腺糖皮质激素:氢化考的松或地塞米松分次静脉滴注。

  6.对症治疗:如抗感染;纠正水电解质紊乱;吸氧、降温;抗心衰、抗休克治疗等。

  我们谁都不愿意患有疾病,千金难买健康的身体,但是人是吃五谷杂粮的,哪能有不生病的呢?为了能唤起更多患者的治疗意识,不耽误病情,那么,为了帮助大家,小编总结了一些甲亢防治的相关介绍,希望对大家有帮助。

  1、药物治疗:通过口服抗甲状腺药使病情得到控制,但需要长期服药,不能擅自停药,停药的复发率在30%~50%左右。有的患者害怕长期服药会伤害身体,其实这种担心是不必要的,绝大多数人服抗甲状腺药物均能耐受,但确实也有少部分病人可出现过敏、骨髓抑制、肝损害,所以患有严重肝病的患者不能采用药物治疗。对口服抗甲状腺药物的患者,一到两个星期一定要到医院检查血象、肝功能,这是一种甲亢的治疗。

  2、手术治疗:将甲状腺大部分切除,根治率较高。但由于甲状腺深部含有四个非常小的调节钙、磷代谢的甲状旁腺,如果手术经验不足,不小心切除了甲状旁腺,就会因低钙造成终身手足抽搐,此外还可能损伤迷走神经造成声哑,这是一种甲亢的治疗。

  3、放射性碘治疗:放射性碘是将碘标记上放射性物质后制成的,又称为131碘。用131碘治疗甲亢已有半个多世纪的历史,自1942年用此方法治疗第一例甲亢患者以来,全世界接受131碘治疗的甲亢患者已达200万,我国至今也已有20余万甲亢病人接受了131碘治疗。甲亢系甲状腺素过多所致的常见内分泌疾患,治疗有药物、手术、放射性131碘等,这是一种甲亢的治疗。

  关于甲亢防治的相关介绍就给您总结到这了。有需要的家庭和个人一定要掌握在心里。小编陈述这些的目的是为了让更多的甲亢患者意识到,甲亢不是个小事情,一定要重视起来,努力做好预防和治疗工作,不要让疾病给您的生活带来困扰。

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