甲减难预防 重点早发现?甲亢西药治疗的五个事项?

　　一到春天，不少人都会觉得无精打采，特别容易犯困，有时候甚至觉得记忆力大不如前，体型发胖，便秘、怕冷。大多数人在这个时候，总以为是自身处于亚健康状态，只要注意休息和饮食，这些状况就会得到缓解。大家可能并不知道，这很有可能并不是简单的亚健康，而是甲状腺开始轻微“罢工”，甲状腺的功能减退了，医学上简称为“甲减”。

　　甲减”是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病，会直接反映在人体的新陈代谢上，从而引起多种疾病，如月经紊乱、疲惫、体温失调、睡眠紊乱等。患有“甲减”的人一般可以有“懒”“胖”“弱”的典型表现，“懒”是指患者觉得无精打采、懒洋洋、容易困倦、不愿意活动；“胖”是指患者出现体重增加、颜面四肢水肿；“弱”是指患者常觉得乏力，体力不支，畏寒怕冷。李主任介绍，在临床上，发现“甲减”的患者女性较男性多见，而且是随年龄增加患病率上升。甲状腺手术、自身免疫疾病、各种甲状腺炎、甲状腺破坏、碘过量等都有可能造成“甲减”。据了解，该病的发病一般比较隐匿，疾病发展过程较缓慢，可以长达十多年，所以很多患者在发病初期由于不知道这种疾病的存在，没有去做正确的检查，也不知道如何治疗，干脆就把这些问题归咎于所谓的亚健康状态。

　　“甲减很难预防，重点是要做到及早发现。”李骏说，对于有甲状腺病家族史、曾进行过甲状腺的同位素治疗、甲状腺手术等高危人群来说，患“甲减”的机会非常大，因此至少应一年检查一次甲状腺激素水平。那么，怎么尽早知道自己可能患有“甲减”呢？

　　下列项目中，如果出现5条或以上的情况，就需要到医院进行检查了。（1）乏力，常常犯困，嗜睡，容易疲劳，体力常常不支；（2）思维迟钝，经常走神、记忆力减退，反应迟钝；（3）体重增加、颜面部或肢体肿胀；（4）皮肤干燥发凉、粗糙脱屑、体毛稀疏；（5）畏寒、怕冷（穿得总比其他人要多，与气温不太合拍）；（6）情绪低落抑郁；（7）厌食、经常腹胀、便秘；（8）肌肉乏力、手足麻木；（9）血压偏低或心跳变慢；（10）女性出现月经紊乱或闭经，溢乳。

　　西药在甲亢治疗中应用广泛，患者在应用时，方法科学、合理，对于病情有很好的效果，也可避免因用药不当产生的副作用。

　　甲亢治疗探讨

　　那么患者在应用西药治疗甲亢时，应遵守哪些注意事项呢？

　　1、甲亢患者治疗中应避免间断服药，遇应激情况应酌增药量，待稳定后再行递减。

　　2、用药后可出现粒细胞缺乏症，尤见于用甲基硫氧嘧啶治疗者。初始阶段须每1～2周、减药和维持阶段每2～4周复查白细胞计数和分类，若计数低于4×109/L，可在严密观察下加强的松口服，若持续低于3×109/L则应停药。

　　3、用药后应严密监视药物副反应，如药疹、血清ALT升高、关节痛、胃肠道症状等，应作相应处理或改变所用的抗甲状腺药物。

　　4、在抗甲状腺药物治疗的初始1～2个月内，如有心悸、心动过速、精神紧张、震颤、多汗等症状，可合并应用β-阻滞剂心得安10～20mg，一日3次。

　　5、减药期开始时可加服小剂量甲状腺干制剂片，每日0.03～0.06或甲状腺素50～100μg，以稳定下丘脑-垂体-甲状腺轴的协调关系，避免甲状腺肿和突眼加重。

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