“甲减”预防总动员?您患甲亢了吗?

　　●甲减的一般预防

　　在地方性甲状腺肿流行地区，要对孕妇进行早期检查，并供应足够的碘化物，以加强甲减的预防.孕妇妊娠末3~4个月可加服11%碘化物溶液每日10~12滴，或肌注碘油1次2毫升.妊娠妇女忌用放射性碘治疗或检查.有甲亢者，抑制甲状腺功能的治疗不宜操之过急，用药量要小一些.做甲状腺切除手术时要保留足够的甲状腺组织.妊娠合并甲亢需要治疗甲亢时，宜用抗甲状腺药物并加用甲状腺制剂.长期严重的缺碘和营养不良几乎是同步的.妊娠前补给碘，虽可使智商得到提高，不至于造成呆小病，但仍有一定数量的儿童表现智力迟钝。所以地方性呆小病儿童除补碘外，也不能忽视其他营养因素的作用.营养不良可引起甲状腺缩小、甲状腺功能减退，从而影响儿童体力、智力水平.因此，使居民的营养在蛋白质，热量，维生素和无机盐方面达到合理要求是甲减的预防另一重要措施。

　　●碘油预防甲减

　　碘油的种类有乙碘油，每毫升含碘475毫克.碘化核桃油，每毫升含碘507.3毫克.碘化豆油，每毫升含碘485.2毫克.常用的碘油有针剂和胶囊两种剂型.

　　碘油所以能长期防治地方性甲状腺肿和地方性克汀病.是由于一次大剂量补充后可在体内形成碘库，以后缓慢地，长期地释放出来，持续供应甲状腺合成甲状腺激素所需要碘，从而收到了防治甲状腺肿和地方性呆小病和效用.乙碘油注射0.5毫升可纠正缺碘1.5年，注射1.5毫升可纠正缺碘2年，注射5毫升能持续5年.

　　碘化核桃油和碘化豆油注射1毫升可纠正缺碘3.5年.口服碘油时剂量应大些，因碘油在胃内不易被吸收，最后主要储存于脂肪组织中，随脂肪分解，碘被释放而供人体需要，因此口服剂量一般为注射剂量的1.4~1.6倍.口服的有效期仅为1~1.5年，所以1~2年后要重复进行。

　　●碘盐预防甲减

　　碘盐，即在食盐中加入碘化物.目前各国加入碘化物的浓度极不一致，从万分之一到二十万分之一，世界卫生组织推荐剂量为十万分之一.我国的比例波动在万分之一到十万分之一之间，由于我国各省区缺碘程度轻重不一，居民食盐消费量不等，且碘盐的加工和包装方法不同，因此各省区标准不一致。

　　一般认为我国碘盐的浓度在四万分之一至五万分之一，即可达到预防地方性呆小病的要求.碘盐中所用的含碘化合物，目前多采用不易挥发，在高温，潮湿条件下化学性质稳定的碘酸钾，而不用碘化钾，因后者易因日光，高温，潮湿，酸性环境等因素而氧化或挥发，使碘丢失。

　　甲状腺功能亢进症(甲亢)是多种因素导致体内甲状腺激素分泌过多，引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一种临床综合征，年发病率约1%，女性约2%-5%，男性约0.2%，以20-40岁发病最为多见。临床上则以弥漫性毒性甲状腺肿(Gravesdisease，GD)最常见，年发病率约为5/万人。

　　甲亢的临床表现主要为以下九个方面：

　　1、高代谢症候群：怕热多汗、皮肤温暖潮湿、疲乏无力、食量增加、易饥饿而体重减轻。

　　2、精神、神经症状：多言多动、紧张多虑、焦躁易怒、不安失眠、思想不集中、记忆力减退。有时有幻觉，甚至表现为亚躁狂症或精神分裂症。偶表现为寡言抑郁、神情淡漠。也可有伸手、眼睑、伸舌细微震颤等。

　　3、心血管表现：心悸及心率增快最为常见，其余可有胸闷、气短等。重者或病史较长者可合并心房纤颤、心脏扩大和心力衰竭。少数患者出现血压改变，表现为收缩压升高，舒张压降低，脉压增大。

　　4、消化系统：常有食欲亢进、多食消瘦、大便次数增多、稀薄等。老年甲亢病人可有食欲减退、厌食。

　　5、肌肉骨骼系统：多数患者有肌无力及肌肉萎缩。少数患者由于血钾降低会出现周期性麻痹，尤以亚洲男性多见。

　　6、生殖系统：女性患者常有月经量减少、闭经、月经不调、甚至不孕；男性患者可有阳痿、男性乳腺发育等。

　　7、甲状腺症状：有颈前区不适，呈弥漫型、对称性肿大。

　　8、眼部症状：部分患者会出现眼球突出，畏光、流泪、刺痛等。

　　9、其它：少数患者会有贫血等。、

　　当然，一个病人有二、三个方面的症状非常明显，一般不会所有的九大症状都会非常明显的。

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