甲亢对情绪有怎样的影响?有统计资料发现,甲亢病人中62%有精神刺激因素,如与家人、同事及上级发生矛盾,或工作劳累紧张,其中以长时期或强烈的精神刺激较为多见。新近国外有人研究了相关日常生活事件和甲亢发病之间的关系,对新诊的208例甲亢患者与320例的对照组进行了比较,结果表明,甲亢患者在发作前12个月内经历了较多的紧张性事件。为什么精神刺激能诱发甲亢呢?确切的发病机理尚不明了。有人认为这种病人甲状腺本身已有缺陷,平时不出现甲亢,遇到精神刺激后,诱发本病发生。
情绪不好的人更容易出现甲亢的症状。生气是一般人对精神刺激发病的一般说法,有很多甲亢病人在看病的时候经常会说生气后得病了。医学研究表明:长期的精神创伤,强烈的精神刺激,如悲哀、惊恐、恚愤、紧张、忧虑等常可促发甲亢。有人发现在战争年代和自然灾害地区甲亢的患病率显着增加。
由此看来,情绪不好有可能是致甲亢的原因,因此专家建议日常生活中,为了避免甲亢就要消除精神上的刺激,提高自我防卫能力,对每个得了甲亢的患者,都是非常重要的。
也有人认为精神刺激是甲亢病的始动因子,近来的资料表明,心理紧张可致免疫系统功能改变,肾上腺皮质激素和交感神经系统的改变可能是紧张所致免疫抑制效应的中间环节。也有人提出精神创伤使中枢神经系统和下丘脑垂体肾上腺轴功能紊乱,机体的免疫监视能力降低,tsi(甲状腺刺激免疫球蛋白)产生增多,进而发生甲亢。
患了甲亢的病人,要学会调节自身的情绪,避免不良情绪的伤害,因为紧张、恐惧、忧虑、愤怒、悲伤等情绪都可以刺激内分泌腺体,使人体多种激素分泌大大增加,从而导致内脏的交感神经兴奋性增加,使血压升高,心跳、呼吸加快,胃肠功能紊乱,体内免疫稳定性被破坏,引起机体疾病。
甲亢性心脏病多见于病情较重,病程较长,以及年龄较大的甲亢患者。除存在甲亢的表现外,还存在心律失常、心脏扩大、心力衰竭等一系列病变,其心脏病变的原因是由甲亢所引起。临床发病率高,约占甲亢病人的5%~10%。
其治疗除迅速控制甲亢外,临床上与治疗相应的心脏病变无很大差异。控制甲亢可采用放射性碘治疗,事先用抗甲状腺药物3~6个月,耗竭腺体内激素贮存,可减少心脏病的变化。严重病例需立即控制病情者,可采用放射性碘、抗甲状腺药物和碘化钾联合治疗。在治疗中或甲亢控制后心房颤动未见好转者,可考虑使用安他心、心律平等以控制房颤,如不奏效,应试用奎尼丁或电转复。早搏频发者,可给予慢心率或心律平。有房室传导阻滞者,忌用β受体阻滞剂和洋地黄类药物。心率过慢者,可加用阿托品、异丙肾上腺素等。
心力衰竭者,在控制甲亢的同时,可按心力衰竭的一般处理原则进行治疗,据情使用利尿剂和强心剂如速尿、双氢克尿噻、西地兰等。在用药期间,一定要密切观察病情变化,以防出现洋地黄中毒现象。
利血平和胍乙啶可降低心率和改善躁动,但应注意体位性低血压。心得安作用较快,对心动过速和激动有缓解作用,但有抑制心肌收缩的作用,故对心衰患者禁用。
一般情况下,甲亢得以缓解,心脏病变可以消失或减轻。