导致甲亢的原因主要有以下几种,其中Graves病约占80%。
1.Graves病
Graves病是由于甲状腺过度活跃造成的,也是甲亢最常见的病因,其甲状腺不再受垂体分泌的TSH控制。
Graves病具有遗传性,女性的发病率比男性高五倍多。压力、吸烟、颈部的辐射刺激、药物和微生物感染(如病毒)等都可触发Graves病。
Graves病可以通过甲状腺B超检查和血液检查诊断。
2.功能性甲状腺结节
像身体的许多其他部分一样,甲状腺也会随着年龄的增加而发生老化结节。通常,这些老化的部分不再合成甲状腺激素,而且对于这种老化也不需要治疗。
但有时,这些老化部位可能发生病变,不再受垂体分泌的TSH调节而直接分泌甲状腺激素,最终导致甲亢。对于大于3cm的结节,更容易发生这种病变。
这种单个的,可以自由分泌甲状腺激素的结节叫做功能性结节,如果出现多个功能性结节,那就是毒性多结节甲状腺肿。这种类型的甲亢占所有甲亢病因的15%左右。
功能性结节通过甲状腺B超检查很容易被发现。
3.甲状腺激素摄入过多
甲状腺激素药物存在普遍的滥用情况。一方面是由于服用甲状腺药物的患者缺乏随访,不能及时变更甲状腺激素药物的剂量,另一方面则是部分人想通过滥用药物来达到减肥等其他目的。
这类患者可以通过摄取低剂量放射性标记的碘后,进行甲状腺B超检查,从而辨别出来。
4.TSH分泌异常
垂体腺肿瘤可能会引起促甲状腺激素(TSH)分泌异常增多,而下游的甲状腺受TSH影响将分泌过多的甲状腺激素。这种情况非常罕见,并且可能与垂体的其他病变有关。
为了确诊发生这种紊乱的原因,对TSH的分泌情况进行全面专业的检查是必不可少的。
5.甲状腺炎
病毒感染,比如感冒后可能会并发甲状腺炎症(亚急性甲状腺炎)。
甲状腺炎症通常伴发高烧、喉咙吞咽疼痛、甲状腺疼痛,还有可能会导致整个颈部疼痛。腺体发生炎症时会引起白细胞在此部位激增,即淋巴细胞性甲状腺炎。上述情况,都会导致甲状腺体对甲状腺激素管理出现漏洞,使进入血液的甲状腺激素量增加。
淋巴细胞性甲状腺炎是孕妇的常见疾病,且产妇的发病率高达8%。淋巴细胞性甲状腺炎的症状通常是:先持续4~12周的甲亢,随后往往是长达6个月的甲减症状,大部分患者最终甲状腺功能将恢复正常。
甲状腺炎可以通过甲状腺B超检查确诊。
6.碘摄入过量
甲状腺利用碘来合成甲状腺激素,而过量碘会引起甲亢,这种情况通常发生在甲状腺异常的患者身上。某些含大量碘的药物,可能与甲状腺功能异常有关,如用于治疗心脏病的胺碘酮。
因此,在甲亢的治疗过程中,针对不同的病因采取的治疗方案也有所不同。
切不可因为隔壁老王采取了某种治疗方案,比如服用了A药物获得了较好的疗效,就照单买药,自我治疗。
一、甲亢病人哪些能吃?哪些不能吃?
对甲亢的营养支持的目的是通过高热量、高蛋白、高维生素及钙、磷的补充,纠正因代谢亢进而引起的消耗,改善全身状况。总的饮食原则是宜进清淡含维生素高的蔬菜、水果及营养丰富的瘦肉、鸡肉、鸡蛋、淡水鱼等,同时应予以养阴生津之物,如银耳、香菇、淡菜、燕窝、西洋参等。此外,饮食有节、避免暴饮暴食、注意饮食卫生,对甲亢病人来说也是十分重要的。
1.禁忌食物:
(1)禁忌辛辣食物、煎炸食物:辣子、生葱、生蒜、生姜
从中医观点来说,食物宜选滋阴的,少吃温热、辛辣刺激性的食物。
(2)禁忌海产品:尤其海带、紫菜、海虾、带鱼、昆布、海藻以及贝壳类海产品
海产品里含有丰富的碘。碘是合成甲状腺激素的重要元素,如果食用大量含碘产品,有可能刺激甲状腺激素的合利于甲亢治疗。中医传统上治疗“瘿瘤”给予大量的海产品,可以控制甲亢,但是临床发现这些病人的甲状腺往往质地比较硬,给后续的抗甲状腺药物治疗、碘131治疗带来困难。
(3)禁忌浓茶、咖啡、烟酒
因浓茶、咖啡含有茶碱,可使中枢神经兴奋性增强,加剧甲亢的兴奋、激动等症。烟酒可促使病人兴奋、激动,甚至烦躁,心跳加快,会加重病情,需戒烟忌酒。另外,有些伴有突眼的病人,抽烟也可能加重突眼。
2.适宜的食物:
(1)多饮水
甲亢病人由于基础代谢加快,汗出增多,易至体内水份缺乏,因此甲亢病人要多喝水,每天宜1500~3000ml,及时补充因多汗而丢失的水分,可以喝淡茶、冷开水及其它的饮料等。
(2)增加能量供给
每日应给足够的碳水化合物,以纠正过度消耗。在每日三餐主食外,两餐间增加点心,以改善机体的代谢紊乱,补充营养成分的丢失。当甲亢症状控制以后,可以渐渐正常饮食。
(3)保证蛋白质供给
每日每公斤体重蛋白质1.5克。但应限制动物性蛋白。
(4)注意维生素、钙、磷供给,多食水果
每日应供给丰富的多种维生素,因高代谢消耗能量而消耗大量的酶,多种水溶性维生素缺乏,尤其是B族维生素。维生素D是保证肠钙、磷吸收的主要维生素,应保证供给,同时补充维生素A和维生素C。
为预防骨质疏松、病理性骨折,应适量增加钙、磷的供给,尤其是对症状长期不能控制的患者和老年病人。含钙多的食物如豆制品、酸奶等。还有各种新鲜水果及富含钙、磷的食物。低钾时,可多选橘子、橙、香蕉、苹果等。》》》》详细了解饮食禁忌?点击专家咨询更快速
但是高糖分的水果如荔枝、榴莲切忌食用太多。否则,有可能加重病情。
二、甲亢患者吃什么水果都好?
甲亢吃什么水果好不能一概而论,从中医的角度来说,根据甲亢病症的不同,所吃的水果也不相同。
甲亢在发病初期多以火旺为主,阴虚为次,主要表现为肝,胃,心火旺,或以肝胃火为主,或以肝心火为主,或三种同时存在,突出表现是高代谢症侯群和精神亢奋症状。因壮火食气,傲气,逐渐使病情转为以阴虐为主,阳亢为辅+主要表现为肝肾阴虚。心肝火偏旺或肝冒火偏盛或心胃火偏亢的症状。髓着病程进展。精证转成气阴两虚,主要表现为脾气虚或肝肺气虚和心肝肾阴虚症状。这是甲亢病证的一般规律
1.肝胃热盛者宜吃凉性水果,如:西瓜、甜瓜、香蕉、梨、苹果、草莓、火龙果、柿子、橙子、柑。
2.阴虚阳亢者宜吃平性水果,如:葡萄、菠萝、无花果、大枣、桑椹、柠檬、番石榴、甘蔗、橄榄、梅子。
3.气阴两虚者宜吃温性水果:如:桃子、杏子、李子、山楂、荔枝、芒果、水蜜桃、椰子肉、金桔、樱桃。
三、甲亢饮食的注意事项你懂得?
1.适量矿物质
做到饮食有规律、起居有常,顺应自然变化,加之适量的体育活动,来加强身体的免疫功能,补充充足的水分,严禁咖啡、浓茶等兴奋性饮料。主要为钾、镁、钙等也是甲亢病人的饮食注意事项之一。
2.高热量
每日进食的热量,男性至少2400千卡,女性至少2000千卡。多吃高蛋白食物,年轻患者还需多吃脂肪类食物,多吃含维生素丰富的水果、蔬菜、少吃辛辣食物、如辣椒、葱、姜、蒜等。
3.少食多餐
建议病人平时饮食中少食多餐的饮食规律,免得一顿饭吃的太饱,适量增加餐次,三餐之间能增加副餐2~3次,副餐能吃一些小点心与水果类。
4.补充多种维生素
因高代谢消耗能量而消耗大量的酶,导致多种水溶性维生素缺乏,尤其是B族维生素。维生素D是保证肠钙、磷吸收的主要维生素,应保证供给,同时补充维生素A和维生素C。
5.忌碘食物和药物
碘是合成甲状腺激素的原料,甲状腺内有大量碘剂存在,甲状腺激素加速合成,因而碘可诱发甲亢,可使甲亢症状加剧,所以应忌用含碘的食物和含碘的药物。对各种含碘的造影剂也应慎用。
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