甲亢病人治疗应同时预防甲减?甲减患者饮食原则?

　　不少甲状腺功能亢进症患者在治疗后，甲状腺组织遭到破坏，容易患上甲状腺功能减退症，需要定期复查、了解甲状腺的功能状态，补充合适剂量的甲状腺激素。

　　甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症，是发生在甲状腺但功能、表现截然相反的两种不同的疾病。甲亢常表现为多食易饥、怕热多汗、体重减轻、脾气焦躁等。甲减患者则胃口差、怕冷少汗、皮肤干燥粗糙、体重增加，自觉慵懒、反应迟钝，说话、做事、思维都很慢。

　　甲亢病人在接受放射性碘治疗后，由于甲状腺组织的破坏常可导致甲减。目前，放射性核素131碘治疗甲亢在国内外均广为应用，其原理是131碘释放出β射线破坏甲状腺组织从而控制甲亢，但131碘在治疗过程中会受到如患者年龄、甲状腺大小及摄碘率、对射线的敏感性以及全身状况等定量或不可定量因素的影响，有部分患者在治疗后可出现甲减或甲亢未愈。

　　甲减指状腺功能减退症是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的全身性内分泌病。

　　甲减患者在饮食原则：

　　1.适当补碘

　　碘是碘甲腺原氨基酸合成的原料，缺碘可致甲状腺激素合成不足，反馈兴奋促甲状腺激素，致使甲状腺增生肥大。碘本身的内在保护作用，缺碘可直接影响大脑发育，亦可导致胎儿甲状腺功能低下而影响大脑发育。

　　人体碘80~90%来自于食物、食盐，10%~20%来自水和空气，每日摄入约300~500微克。生育妇女需注意碘盐的补充，防止因母体缺碘而导致下一代患克汀病。碘盐、碘蛋、碘面、碘酱油等，都是补碘的来源。

　　2.补充蛋白质

　　在蛋白质营养不良条件下，甲状腺功能低下趋势。保持正常的甲状腺功能，除保证供给碘以外，还应有足够的蛋白质供给。每人每日蛋白质在20g以上才能维持人体内蛋白质平衡，每日约有3%蛋白质不断更新。甲状腺功能减退时因小肠黏膜更新速度减慢，消化液分泌腺体受影响，酶活力下降，白蛋白也下降，故应及时补充以改善病情。

　　每日吃200g左右的瘦肉、禽肉、鱼虾、鲜鸡蛋等。猪肉脂肪含量较高，应适当减少，而鸡、鱼、牛肉等动物性食物含蛋白质较高，脂肪较低，产生能量远低于猪肉，提倡增加这部分动物食物的比例，使之占动物食物的一半。

　　3.奶类

　　奶类食品除了含有丰富优质蛋白质和维生素外，还富含丰富钙质，而且利用率高，是天然钙质极好来源。除了有利于骨骼健康，还有降低血压的作用。牛奶脂肪中的共轭亚油酸、酪酸等脂类成分具有一定的抗癌防癌的作用。

　　4.补充铁剂和叶酸

　　甲状腺素不足，可影响红细胞生成素合成而致骨髓造血功能减低，铁吸收障碍，还与胃酸内因子、维生素B12、叶酸等缺乏有关。甲状腺功能减退病人往往合并贫血，故应补充富含铁的食物与维生素B12，必要时给予叶酸。肝制剂等。

　　叶酸最丰富的食物来源是动物肝脏，其次是绿叶蔬菜、酵母及肾脏；牛肉、小麦、花菜也含有一定量；而根茎类蔬菜、番茄、玉米、洋葱、猪肉等含量甚少。膳食中的铁良好来源是动物肝脏和动物血；肉类和鱼类含量也高；植物性食物中以绿叶蔬菜中含铁最高，如白菜、油菜、雪里蕻、苋菜、菠菜、茼蒿。韭菜等。

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