近年来,随着人们生活和工作节奏的加快、环境污染的加剧,我国甲亢的发病率呈现持续上升的趋势。甲亢是甲状腺功能亢进症的简称。由于病情程度、发病年龄、性别和对异常甲状腺激素反应性等存在个体差异,因此不同病人的临床表现也多种多样。
甲状腺机能亢进患者常见症状:
1、神经系统的症状:甲亢患者可出现易激动、多言多动、失眠、情绪紧张、思想不集中、焦虑烦躁、多猜疑、舌和双手平举向前伸出时出现细震颤等神经系统的症状。有些此病患者还可出现幻觉、狂躁、寡言、抑郁等症状。
2、高代谢综合征:甲亢患者可出现怕热、多汗、低热(在发生甲状腺危象时常出现高热)、心悸、脉速、食欲明显亢进、体重下降、疲乏无力等高代谢综合征的症状。
3、甲状腺肿大:甲亢患者可出现弥漫性、对称性的甲状腺肿大,并可出现甲状腺血流量增多、在甲状腺上下叶外侧可闻及血管杂音和扪及震颤等症状。此类症状对确诊甲亢具有重要的临床意义。
4、眼部症状:甲亢患者可出现浸润性突眼和非浸润性突眼(也叫单纯性突眼)两类眼部症状。浸润性突眼的症状包括怕光、流泪、复视、斜视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、有异物感、眼球高度突出、眼睛不能闭合、结膜和角膜外露、充血、水肿、角膜溃烂等。非浸润性突眼的症状包括眼球突出、眨眼的频率减少、眼神惊恐、上眼睑肌肉挛缩、眼睛向上看时前额皮肤不能皱起等。不过,有些甲亢患者不会出现眼部症状或仅会出现不甚明显的此类症状。
5、心血管系统的症状:甲亢患者可出现心悸、呼吸急促(在稍稍活动后这两种症状就可明显加重)、心动过速、心律失常、心脏肥大和充血性心力衰竭等心血管系统的症状。
6、消化系统的症状:甲亢患者可出现食欲亢进、体重明显下降、大便次数增多、肝肿大等消化系统的症状。
7、血液和造血系统的症状:甲亢患者可出现紫癜、营养不良和贫血等血液和造血系统的症状。
8、运动系统的症状:甲亢患者可出现肌肉软弱无力等运动系统的症状。少数此病患者可出现甲亢性肌病。
9、生殖系统的症状:女性甲亢患者可出现月经量减少、月经周期延长、甚至闭经等症状,但部分此病患者仍能正常妊娠和生育。男性甲亢患者可出现阳痿的症状。
此外,有些甲亢患者还可出现面色苍黄、颜面浮肿、眼睑增厚、反应迟钝、眉毛和头发稀疏、舌肥大、色淡等症状。少数此病患者可出现指端软组织肿胀的症状。
甲亢护理措施
1.关心体贴病人,给予病人精神上的安慰,以避免情绪波动,解除病人思想顾虑,积极配合治疗。
2.患者在症状明显和治疗早期,应卧床休息,避免剧烈运动。避免不良环境刺激而致病情加重。因活动可使病人代谢率增高,应嘱病人注意休息,不要剧烈活动,避免劳累。当心率、基础代谢率和同位素Ⅰ131吸收率等恢复正常后,可逐步恢复工作。
3.饮食以高蛋白,高热量、高维生素、易消化饮食,每日供给热量3000~3500cal,补偿机体代谢亢进的消耗。嘱患者多饮水以补充水分,但禁用浓茶,咖啡等兴奋性饮料。
4.对有恶性突眼患者,因眼球高度突出,眼睑不能闭合,易引起角膜损伤感染,故应注意保护病人的角膜及球结膜,预防病变加重以至失明。白日嘱患者戴黑色眼镜以防阳光或灰尘刺激,睡前涂抗菌素眼膏,并用清洁的油纱布轻轻敷盖,以防角膜干燥及角膜溃疡、感染的发生。睡眠时适当抬高头部、减轻眼部肿胀。外出时戴黑眼镜;眼睑不能闭合者,最好戴眼罩。
5.甲亢可有多种并发症,其中以甲状腺危象最为危险,可危及生命。凡严重感染发热尤其是肺部感染,强烈精神刺激,不规则服药,过度劳累等诱因均可引起危象发生。老年病人危象较多见,应予以特别监护。危象症状:高热可达40°C,心率120~200次/分以上,烦躁、嗜睡、闭口、呕吐、腹泻、谵妄昏迷等。如遇以上情况,必须立即送医院抢救。
6.如家庭条件允放,可自行作简便测定基础代谢率程度。方法如下:病人禁食12小时,充分睡眠8小时,清晨空腹时静卧半小时后测量脉博血压,再按以下公式中的任何一种计算:①基础代谢率(%)=每分钟脉博数+脉压差(收缩压—舒张血压)。②基础代谢率(%)=0.75×[每分钟脉博数+(0.74×脉压差)]—72。正常人基础代谢率为—10~+15%。以上公式不适用于原心动过速、高血压、贫血和心肺疾病患者。
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健客价: ¥15用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
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健客价: ¥1621、急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2、后天性溶血性贫血,特发性血小板减少性紫癜,系统性红斑狼疮;3、慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4、甲状腺机能亢进,重症肌无力;5、其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。
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