甲亢合并低血钾?甲减的多种治疗方法?

　　夏季门诊经常遇到低血钾待查的病人。表现为周期性麻痹。

　　有些男性周期性麻痹是由甲状腺机能亢进导致。但是不应仅仅想到低血钾是由甲亢引起细胞外钾向细胞内转移唯一原因。应想一想有没有肾性失钾，非肾性失钾问题。

　　最近诊断两例患者，一例甲亢合并Gitelman综合征，另一例甲亢合并肾小管性酸中毒。

　　Gitelman综合征(GS)是常染色体隐性遗传性肾小管疾病，GS的主要临床特征为低氯性低钾性碱中毒、低血镁、低尿钙、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活以及正常或偏低的血压。。GS是由位于16号染色体长臂(16q13)的SLC12A3基因失活突变引起的，该基因编码噻嗪类利尿剂敏感钠氯共同转运子(NCCT)，NCCT的功能缺陷可以导致肾单位远曲小管重吸收NaCl障碍，肾性失钠失氯引起血容量减少。因此，患者常表现为正常或偏低的血压，并可能激活RAAS，醛固酮敏感的上皮钠通道重吸收钠离子增加，而管腔负电势的增加促进了钾离子和氢离子的分泌，导致低血钾和代谢性碱中毒。

　　肾小管性酸中毒是由于近端及(或)远端肾小管功能障碍所致的代谢性酸中毒，而肾小球功能正常或损害轻微。有代谢性酸中毒及电解质紊乱表现。

　　甲减的多种治疗方法是什么？甲状腺疾病在临床上的分类是很多的，甲减就是其中的一种，该疾病的出现是谁都不想看到的，但是如果患者真的不幸患上这种疾病的话，一定要及时的前往正规医院进行检查治疗，以免影响了自己的病情，随着医学技术的不断进步，治疗甲减的方法是很多的，患者可以选择的余地也是很大的，常见的治疗方法包括药物治疗、手术治疗等等，下面我们进行具体介绍。

　　药物治疗甲减是常规的治疗方法，甲减患者在对这种疾病进行治疗时，应该正确使用药物，此疗法主要适用于甲状腺较小的格雷夫斯甲亢者、病情轻的患者、合并严重肝、肾或心脏病不适合做手术的患者以及年老体弱、年龄小的患者，此疗法还可以作为放射性同位素治疗的辅助治疗，因此大家知道甲减应该怎么治疗后，一定要正确治疗这种疾病。

　　手术治疗甲减是最好的方法之一，甲减患者在对这种疾病进行治疗时，应该针对自身的情况选择这种方法，手术疗法对于患有胸骨后甲状腺肿伴甲亢、有压迫症状、甲状腺巨大、结节性甲状腺肿伴甲亢以及长期服药无效，但停药后又复发的患者经常会使用手术疗法进行治疗；于患有严重的肝、肾、心、肺合并症、浸润性突眼者和处于妊娠、临产期的患者一般不适合进行手术治疗。

　　针灸治疗甲减是比较常用到的，选穴人迎、肾俞、脾俞、太溪、足三里、关元。肾阳虚甚者，加命门、气海等穴。浮肿者，加阴陵泉、三阴交。智力减退甲减患者，加百会、心俞。针刺以温补手法，或同时加艾条温灸，或取背腹部穴位施隔附子饼灸。

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