甲亢的基本常识？ 中医如何治疗？

　　甲亢这种疾病，大家可能没怎么听说过。甲亢，顾名思义，这应该是由一种激素调节所引起的疾病，所以这种疾病一般比较难以治疗，而且发病率比较低。那么甲亢到底是一种怎样的疾病呢？下面我就为大家来介绍一些关于甲亢的基本常识。希望大家能够加深对甲亢的了解。

　　甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。

　　甲亢病因包括弥漫性毒性甲状腺肿（也称graves病），炎性甲亢（亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎和桥本甲亢）、药物致甲亢（左甲状腺素钠和碘致甲亢）、hcg相关性甲亢（妊娠呕吐性暂时性甲亢）、和垂体tsh瘤甲亢。

　　临床上80%以上甲亢是graves病引起的，graves病是甲状腺自身免疫病，患者的淋巴细胞产生了刺激甲状腺的免疫球蛋白-tsi，临床上我们测定的tsi为促甲状腺素受体抗体：trab。

　　graves病的病因目前并不清楚，可能和发热、睡眠不足、精神压力大等因素有关，但临床上绝大多数患者并不能找到发病的病因。graves病常常合并其他自身免疫病，如白癜风、脱发、1型糖尿病等。

　　甲状腺激素是促进新陈代谢，促进机体氧化还原反应，代谢亢进需要机体增加进食；胃肠活动增强，出现便次增多；虽然进食增多，但氧化反应增强，机体能量消耗增多，患者表现体重减少；产热增多表现怕热出汗，个别患者出现低热；甲状腺激素增多刺激交感神经兴奋，临床表现心悸、心动过速，失眠，对周围事物敏感，情绪波动，甚至焦虑。

　　甲亢患者长期没有得到合适治疗，会引起消瘦和甲亢性心脏病。患者消瘦常常容易患急性传染病感染致残或死亡。甲亢性心脏病引起心脏扩大，心律失常、心房纤颤和心力衰竭，患者丧失劳动力，甚至死亡。

　　体格检查发现患者的甲状腺肿大（轻度到重度肿大），老年患者甲状腺肿大常常不明显，甲状腺质地软或中等，重症患者用听诊器可以听到全期的血管杂音，严重甲亢甚至用手触摸有震颤。甲亢患者的心率多数增快，安静时心率常常超过90次/分，老年患者可以表现快速房颤。甲亢患者皮肤潮热，手细颤，不少患者还表现眼睑水肿、睑裂增宽，双眼少瞬目，球结膜充血水肿。严重患者可以表现突眼、眼球活动受限，甚至眼睑闭合不全。

　　一些较严重的甲亢患者表现下肢胫（胫骨）前黏液性水肿，胫骨前皮肤增粗、变厚、粗糙，呈橘皮状，汗毛增粗，类似象皮腿，治疗颇为困难。

　　甲亢诊断并不困难，只要考虑到甲亢，进行甲状腺功能检查即可诊断。

　　甲状腺分泌的t3、t4、ft3、ft4明显升高，由于甲状腺和垂体轴的反馈作用，tsh常常降低。如果一个患者的t3、t4、ft3、ft4升高，同时伴tsh下降，那只有一种可能，即甲状腺功能亢进。

　　由于甲亢多数是graves病，是甲状腺自身免疫病，所以常常伴随甲状腺自身抗体升高，甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体升高，graves病患者是由于滤胞细胞产生了一种刺激甲状腺功能的免疫球蛋白-tsi，所以临床检验促甲状腺素（tsh）受体抗体-trab阳性。

　　有些甲亢患者可以只表现t3和ft3升高，t4和ft4正常，但tsh下降，我们称其为“t3甲亢”。“t3甲亢”多见于老年甲亢患者或毒性功能自主热结节患者。

　　甲亢术后低钙抽搐属于中医“痉病”的范畴，多因手术致阴血耗伤、筋脉失养、虚风内动所致。在中医理论中肝主筋、肝肾同源，这种生理上的相互联系必然导致病理上的相互影响。因此，治疗本症常肝肾双补，并佐以熄风止痉之品，常用药物有天麻10克，阿胶15克，白芍30克，鳖甲15克，熟地30克，当归15克，生牡蛎30克，钩藤30克，地龙30克，甘草10克，木瓜10克，蜈蚣2条，全蝎5～10克。水煎服，日一剂。李茂怀报道，以《丹溪心法》虎潜丸加减(黄柏12克，知母、锁阳各6克，熟地、白芍各9克，龟板、陈皮各10克，干姜、羊肉各15克，龙骨18克，牡蛎、阿胶各30克)，日服一剂。手足麻木者加鸡血藤12克，丹参9克；抽搐严重者加地龙9克，全虫6克；影响呼吸者加前胡9克，桔梗6克。治疗15例，10～20天后，8例痊愈，4例好转，3例无效，3例复发。