什么是甲亢？ 甲亢伴糖尿病怎样治疗？

　　最近统计发现，甲亢的人员越来越多了，为了让大家更好的了解，现在为大家普及一下相关的知识。开始大家可能是完全不知道，甲亢到底是什么病，到底是什么原因才会引起的甲亢的，甲亢又会有些什么样的症状。这次我想更具体的知道，有关甲亢的这种疾病！

　　甲亢概述

　　甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism，简称甲亢)，是由多种原因引起的甲状腺功能亢进和(或)血循环中甲状腺激素水平增高所致的一组常见的内分泌病，临床上以高代谢征群、甲状腺肿大，突眼症、神经及心血管系统功能紊乱为特征，病理上甲状腺可呈弥漫性，结节性或混合性肿大等表现。

　　1.临床症状

　　(1)能量代谢与糖，蛋白质及脂肪代谢异常：甲亢时基础代谢率(bmr)增高，可烦热，潮汗，体重减轻，工作效率低，肌肉消瘦，乏力，易疲劳，蛋白质代谢负平衡，胆固醇下降或正常，皮下脂肪消失，脂肪代谢加速，肝糖原与肌糖原分解增加，糖原异生增快，血糖可升高或出现餐后高血糖，糖代谢异常重者可发生糖尿病。

　　(2)水盐代谢与维生素代谢紊乱：甲状腺激素可促进利尿，排钾与排镁，故甲亢时易发生低钾性周期麻痹与低镁血症，钙与磷运转加速，常有高尿钙与高尿磷和高尿镁；久之，可发生骨质脱钙与骨质疏松，当有低血钙发生后患者又摄钙不足，少数病人可发生继发性甲状旁腺功能亢进症，同时由于甲亢时吸收差，代谢快，消耗多，可发生维生素b1，c，d等多种维生素缺乏症及微量元素缺少症。

　　(3)皮肤肌肉代谢异常症状：蛋白质呈负代谢平衡，肌酸负平衡，负氮平衡，atp减少，磷酸肌酸减少，易发生甲亢性肌病，眼肌无力，重症肌无力，或经常性软瘫，皮肤发生黏液性水肿，多见于眼睑与胫骨前，指甲变软或发生变形与感染。

　　通过对甲亢的学习，让我知道了，其实甲亢并不是什么很严重的疾病，最起码不是什么不治之症。所以通过这次的学习，大家也就可以减少对甲亢的恐惧了。就算真的很不幸的都患上这样的一种病，也是要做一个小小的手术就可以的。

　　甲亢可引起机体内糖代谢紊乱，可在非糖尿病患者中造成食后血糖增高和糖耐量减退，表现为尿糖阳性和餐后血糖值升高。一般认为甲亢并不引起糖尿病，但可加重糖尿病病情，能诱发酮症酸中毒。临床上确有甲亢并见糖尿病者，这也并非偶然，因糖尿病在正常人群中本来发病率就高，甲亢至少说也是重要的诱发因素。甲亢究竟能否引起糖尿病，各家意见颇不一致，目前尚无定论。

　　治疗上，首先控制甲亢，用药同一般甲亢，甲亢得以缓解，糖代谢紊乱也能随之纠正。如不能纠正，空腹血糖和尿糖检查仍异常者，可适当服用降糖药，很少使用胰岛素治疗。治疗中应注意二者均为高代谢、高消耗性疾病，在一定疗程中(2～3个月)要适当补充高蛋白和各种维生素，总热卡可增加，必要时给予胰岛素治疗。有报道治疗甲亢并糖尿病28例，13例先出现甲亢而后出现糖尿病，其中有糖尿病家族史者3例。均有消瘦、食欲亢进、心悸、怕热、多汗、多饮、多尿等，20例以糖尿病症状为主，8例以甲亢症状为主。治疗上两病兼顾，12例皮下注射胰岛素40～60单位/日，加服他巴唑30毫克/日；16例服优降糖5～7.5毫克/日，加他巴唑30毫克/日。3个月内症状明显改善，后逐渐减量，疗程2年。28例病情均得以控制。〔成兴波，等.苏州医学院学报1996；16(6)∶1093〕

　　唐氏对甲亢合并糖尿病19例进行分析，甲亢先于糖尿病者占总例数的58%，同时存在者占42%。认为甲亢可合并糖尿病又能诱发糖尿病，主要是两者有共同的免疫学基础。体会到凡甲亢有明显的烦渴、多饮、多尿，甲亢控制后病人仍明显消瘦，或经正规治疗症状未能控制者，应考虑并存糖尿病的可能。反过来，糖尿病患者在血糖控制良好情况下出现消瘦、心动过速、低热或老年人表现为胰岛素依赖型(iddm)者，应考虑并存甲亢的可能。〔唐燕.交通医学1997；11(3)∶333〕