甲亢者的烦恼？ 药疗方法有哪些？

　　甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。

　　甲亢治疗有三种方法，抗甲状腺药物治疗，放射碘治疗和手术治疗。

　　抗甲状腺药物治疗适应范围广，无论大人小孩，男性还是女性，轻症或者重症甲亢，首次发病还是甲亢复发，孕妇或哺乳女性甲亢都可以用药物治疗。抗甲状腺药物有两种——咪唑类和硫氧嘧啶类，代表药物分别为甲巯咪唑（又称“他巴唑”）和丙基硫氧嘧啶（又称“丙嘧”）。

　　药物治疗适合甲亢孕妇、儿童、甲状腺轻度肿大的患者，治疗一般需要1～2年，治疗中需要根据甲状腺功能情况增减药物剂量。药物治疗有一些副作用，包括粒细胞减少、药物过敏、肝功能受损、关节疼痛和血管炎，药物治疗初期需要严密监测药物的副作用，尤其是粒细胞缺乏，需要告诫患者一旦出现发热和/或咽痛，需要立即检查粒细胞以便明确是否出现粒细胞缺乏，一旦出现。立即停药急诊。药物治疗另一个缺点是停药后复发率高，大约在50%左右。

　　放射碘治疗和手术治疗都属于破坏性治疗，甲亢不容易复发，治疗只需要一次。放射碘适合甲状腺中度肿大或甲亢复发的患者，医生根据患者甲状腺对放射碘的摄取率计算每个患者需要的放射剂量。放射碘对孕妇和哺乳妇女是绝对禁忌证。由于放射碘的作用有一个延迟作用，随着时间随诊，甲减发生率每年3%～5%。放射碘治疗不适合有甲状腺眼病的甲亢患者，因为治疗后眼病可能会加剧。

　　手术治疗适合那些甲状腺肿大显著，或高度怀疑甲状腺恶性肿瘤的，或甲状腺肿大有压迫气管引起呼吸困难者。手术前需要用药物将甲状腺功能控制在正常范围，术前还需要口服复方碘溶液做术前准备。

　　给药途径一般采用口服。给药方法种类较多，有一次给药法、标准剂量法和多次小剂量法等。

　　一次给药法：即将计算的药物剂量一次空腹口服，此法疗效好，疗程短，国内外较常用此法。当总剂量不大于10毫居里(mci)，临床症状不严重时，均用一次给药法，服药2小时后方可进食，以免影响药物吸收。若病情重，药物剂量超过10毫居里，可先服2/3～1/2，2～3天后再服完剩余剂量，二次给药间隔不宜太长。

　　多次小剂量法：对于甲亢病人不根据病人情况，每隔数周给131碘2毫居里，直到临床症状缓解为止。此法拖延时间长，效果差，用药量大，甲低并发症并未减少，临床上较少使用。

　　标准剂量法：对所有甲亢患者不管病人情况为何，在第一次治疗时均给131碘3～4毫居里，症状如未缓解，3～4个月(为第一次间隔时间)再给同样剂量，直至症状、体征缓解。此法虽然考虑到了个体敏感性的差异，但疗程长，疗效不好预测。